脑膜刺激征的三大主征?

杨军 2025-06-20 04:24:53 1

  脑膜刺激征包括颈强直,克尼格征和布鲁津斯基征等;颈上段的脊神经根受刺激,造成颈强直;腰骶阶段脊神经根受刺激则表现出克尼格征和布鲁津斯基征;脑膜刺激征见于脑膜炎,蛛网膜下腔出血,脑水肿及颅内压增高等,深昏迷时,脑膜刺激征可消失;三主症的检查方法是:一、屈颈试验:病人仰卧,检查者托病人枕部并使其头部前屈而表现不同程度的颈强,被动屈颈受限,称为颈强直,但需排除颈椎病。正常人屈颈时下颌可触及胸骨柄,部分老人和肥胖者除外;二、克尼格征:病人仰卧,下肢和髋、膝关节处屈曲成直角,检查者于膝关节处试行伸直小腿,如伸直受限并表现出疼痛,大小腿间夹角小135度,为克氏征阳性。如颈强为阳性而克氏征为阴性,称为颈强—克氏征分离,见于后颅窝占位性病变和小脑扁桃体疝等;三、布鲁津斯基征:病人仰卧屈颈时,表现出双侧髋膝部屈曲,一侧下肢膝关节屈曲位,检查者使该侧下肢向腹部屈曲,对侧下肢亦发生屈曲均为布氏征阳性。

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