糖尿病性周围神经病变的中医辨证主要包括气虚血瘀、阴虚血瘀、阳虚寒凝、湿热阻络和络脉空虚，治疗多采用益气活血、滋阴活血、温阳散寒、清热利湿、通络等方法。
糖尿病性周围神经病变的中医辨证主要包括以下几个方面：
气虚血瘀：由于糖尿病患者长期患病，气血运行不畅，导致瘀血内阻，脉络不通。患者常表现为肢体麻木、疼痛、无力，舌质紫暗，脉涩等。
阴虚血瘀：糖尿病患者阴虚燥热，日久可导致血脉瘀阻。患者多有口干咽燥、五心烦热、舌红少苔、脉细数等阴虚症状，同时伴有肢体麻木、疼痛等血瘀表现。
阳虚寒凝：糖尿病患者肾阳不足，寒邪内生，凝滞血脉，导致经络痹阻。患者常表现为肢体发冷、疼痛、麻木，遇寒加重，舌质淡胖，苔白滑，脉沉细等。
湿热阻络：若糖尿病患者饮食不节，损伤脾胃，运化失职，湿邪内生，郁而化热，湿热阻滞经络，也会出现肢体麻木、疼痛、肿胀等症状。患者多有口干口苦、大便黏滞、舌红苔黄腻、脉濡数等湿热表现。
络脉空虚：在糖尿病的早期或疾病缓解期，患者可因气血不足，络脉空虚，导致肢体麻木、疼痛。舌质淡，脉细弱。
总之，糖尿病性周围神经病变的中医辨证需要综合考虑患者的症状、体征、舌苔脉象等，以及疾病的病程、病因等因素，进行全面的分析和判断。在治疗上，中医常采用益气活血、滋阴活血、温阳散寒、清热利湿、通络等方法，同时结合饮食、运动等方面的调理，以达到标本兼治的目的。
需要注意的是，糖尿病性周围神经病变是一种复杂的疾病，中医辨证治疗需要在专业医生的指导下进行。同时，患者也应积极控制血糖，预防和治疗糖尿病的其他并发症，以提高生活质量。
