乙肝大三阳和小三阳有何区别?

袁维栋 2025-06-21 14:24:33 1

  乙肝有大三阳和小三阳,那么乙肝大三阳和小三阳有何区别?接下来由首都医科大学附属北京佑安医院牟主任为您解答。大三阳是表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性,即135的阳性;小三阳为血清标志物的表面抗原阳性、E抗体阳性和核心抗体阳性,即乙肝五项的145的阳性。大三阳、小三阳的区别主要是在病毒没有变异的情况下,大三阳病毒复制较活跃,对于免疫耐受状态的病人或是急性感染的病人,病毒复制比较活跃,血清中的核酸HBV-DNA的载量非常高。即使如此,大三阳也不一定会引起肝功明显的损伤,大三阳在免疫耐受的状态下可以不发病,肝功属于正常的状态。小三阳是血清的DNA水平相对中等或低度,是免疫控制。但是小三阳的患者也可以发展为重症肝炎,若免疫控制阶段,其免疫力紊乱,会导致自身免疫系统在清除病毒、控制病毒的同时造成肝功能的严重损伤。所以大三阳、小三阳与疾病的轻重并无正相关,只不过是病毒复制的状态。一部分小三阳因为病毒的前C区变异引起,其病毒的复制水平非常高,需要临床综合判定。

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