肥胖型糖尿病患者该怎么选择降糖药？

　　在各种类型的糖尿病病人中都可以见到肥胖型的糖尿病病人，肥胖对糖尿病的影响非常大，肥胖增加二型糖尿病的发生率，并增加糖尿病病人心脏，脑血管併发症的风险。如果减肥成功，二型糖尿病的发病率会大幅下降，糖尿病合并肥胖以后，胰岛素的敏感性会下降导致糖代谢，脂肪代

　　?肥胖型糖尿病，其实和普通的糖尿病治疗原则是一样的，比如说，二型糖尿病占现阶段糖尿病总数的90%左右，当然这个统计也有差异，但是大多数糖尿病，现阶段还是归属为二型糖尿病。二型糖尿病病人，肥胖的比例相对比较高，肥胖的糖尿病病人，除了正确的药物治疗以外，减轻体

　　糖尿病是因为身体分泌胰岛素不足或者身体对胰岛素不敏感，有抵抗而造成的血糖升高，糖尿病分为一型和二型两种，肥胖型糖尿病一般属于二型糖尿病，这种情况由于肥胖的原因，身体对胰岛素有抵抗，造成病人尽管胰岛素分泌增加，但是血糖也仍然处于较高的水平，这种糖尿病的治

　　2型糖尿病是最多见的糖尿病类型之一，其中就有消瘦型，也有肥胖型的2型糖尿病。消瘦型的2型糖尿病，主要是胰岛素缺乏，而肥胖型的2型糖尿病是由于遗传的因素、环境因素，导致的胰岛素缺乏以及胰岛素的抵抗，除了表现肥胖以外还可以表现出血脂的异常、血压的增高。最主要的

　　糖尿病可分为一型糖尿病和二型糖尿病。对于一型糖尿病，大多数病人身体消瘦。而对于二型糖尿病，大多数病人会表现出超重或肥胖，因此这类糖尿病又称为肥胖型糖尿病，它可能是用药不当造成的。因此，对于肥胖型糖尿病，首要的治疗方法是将病人的体重降到正常值。

　　肥胖型的糖尿病病人如果经过有效的治疗手段，使体重降到比较合理的范围，糖尿病病人血糖也会随之得到改善，也就是达到临床上比较好的治疗效果。肥胖型糖尿病的治疗除了饮食控制以及运动以外，就是采取药物治疗或者手术治疗。药物治疗首选二甲双胍，药物比较便宜，非常适合

　　所谓的由肥胖所造成的糖尿病常常是考虑为2型糖尿病。当然若是由某种疾病造成的肥胖，例如皮质醇增多所造成的肥胖，那么病人则是属于其他特殊类型糖尿病，2型糖尿病的病人是有一定的遗传因素造成的。当病人患有2型糖尿病之后，那么是属于终身疾病，是需要终身进行治疗的，

　　糖尿病的药物选择是根据病人的年龄、体重、血糖升高的程度，以及并发症和合并症的情况来共同决定。非肥胖糖尿病病人如果血糖小于11.1mmol/L，可以首选胰岛素促泌剂，像磺脲类药物和格列奈类药物或者糖苷酶抑制剂，根据血糖情况单独或联合使用。只要不是非常消瘦的糖尿病病

　　肥胖型糖尿病也称为2型糖尿病、又称非胰岛素依赖性糖尿病或称成年发病型糖尿病。由于病人大多肥胖，发病年龄多在40岁以上，起病隐匿，很少会伴随典型的三多一少症状，不少肥胖型糖尿病都是经过体检或表现出并发症后，才被诊断为糖尿病。肥胖型糖尿病是由于胰岛素相对不足

　　肥胖型糖尿病在成年时期更容易患有，但目前需要警惕的是青少年肥胖型糖尿病越来越多见。因为这一代青少年儿童肥胖率比以前肥胖率上升更快，因此肥胖型的糖尿病在任何年龄阶段都可能表现出，必须从青少年开始杜绝趋势。