开放性的胸部损伤后如何处理

邹晓东 2025-07-15 03:54:38 2

  首先胸部损伤后要保持气道通畅,第二步要控制外出血,适当的补液,另外要减轻疼痛,长骨骨折的时候一定要固定,肋骨骨折的时候一定要注意观察。  对于开放性的损伤,分为院内和院外两个部分,因为开放性胸部,我们是管呼吸,管循环的,所以说首先胸部损伤以后要保持气道通畅,有氧的情况下,一定要给予伤者吸氧。  第二步如果有大出血,一定要控制外出血,适当的可以补液,另外要减轻他的疼痛,长骨骨折的时候一定要固定,肋骨骨折的时候一定要注意观察第一。  第二如果这个病人创伤以后胸部有骨折,病人呼吸困难非常明显,一定要注意有没有张力性气胸,因为张力性气胸死亡率比较高,胸腔里面气只进不出,压力越来越高,会引起病人易死亡,所以这个时候,而我们简单的救治方法就要拿一根针头,或者有的时候就是一个剪刀的头子,直接戳在病人的胸骨,戳进去以后,变张力气胸为交通性气胸,这个病人就能起死回生。  第二个如果这个病人是交通性气胸的时候,我们最好用纱布,干净的纱布把它堵起来,变为闭合性气胸,再做适当的引流,如果发现这个病人胸部就塌掉了,感觉胸部已经塌掉了,就是多根多处肋骨骨折时候,这个时候就要给他用辅助呼吸装置,并且赶快要朝医院里面送,一般胸部创伤最好还是尽快朝医院里面送,胸部创伤如果到了医院里面。  一般来说,要做闭式引流,不太轻易开刀,胸部外伤的病人手术率只有10%~20%,如果这个病人胸腔出血,出血来了以后,一次出血大于1000或者1500毫升,或者连续三个小时,每小时出血量大于200毫升,或者病人多根多处肋骨骨折,就是连枷胸,病人反常呼吸,这个时候并且有气管或心脏的这种损伤,这些都是立即手术的指征。

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