肺癌和肺炎在CT上的表现有区别，如病变部位、形态特征、密度、强化程度和伴随症状等，需结合临床综合判断。
肺癌和肺炎在CT上的表现有一些区别，可以通过以下几点进行区分：
1.病变部位：肺癌通常发生在肺部的外周部分，而肺炎则主要累及肺部的肺泡和间质。
2.形态特征：肺癌多表现为不规则的肿块或结节，边缘有毛刺或分叶，有时伴有胸膜牵拉或胸腔积液。肺炎则表现为肺部的斑片状阴影，边界模糊，可伴有实变或空洞形成。
3.密度：肺癌的密度通常较为均匀，而肺炎的密度可因炎症渗出物的不同而有所差异。
4.强化程度：在增强CT上，肺癌通常表现为轻度到中度的强化，而肺炎一般无明显强化或仅有轻度强化。
5.伴随症状：肺癌患者可能会出现咳嗽、咯血、胸痛等症状，而肺炎患者则以发热、咳嗽、咳痰等呼吸道症状为主。
需要注意的是，CT检查只是一种辅助诊断方法，最终的诊断需要结合临床症状、体征、实验室检查以及病理活检等综合判断。对于疑似肺癌或肺炎的患者，医生可能会建议进一步进行其他检查，如肿瘤标志物检测、支气管镜检查或病理活检等，以明确诊断。
此外，对于长期吸烟、有肺癌家族史或其他高危因素的人群，应定期进行胸部CT检查，以便早期发现和治疗肺癌。同时，对于肺炎患者，应及时就医，遵医嘱进行治疗，以促进病情恢复。
总之，通过仔细观察CT图像上的病变特征，并结合临床症状和其他检查结果，医生可以对肺癌和肺炎进行较为准确的区分和诊断。
