怎么治疗小儿无甲状腺性克汀病

卢成瑜 2025-10-20 03:16:57 6

先天性甲状腺功能减退症是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致,能治疗,治疗关键是早诊断早治疗,替代治疗并定期监测,同时注意饮食调整。

先天性甲状腺功能减退症(CH),简称先天性甲减,是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致,前者称散发性甲状腺功能减低症,后者称地方性甲状腺功能减低症。根据病因的不同,可分为散发性先天性甲状腺功能减退症和地方性先天性甲状腺功能减退症。根据病情轻重,又可分为暂时性先天性甲状腺功能减退症和永久性先天性甲状腺功能减退症。先天性甲状腺功能减退症的治疗方法如下:

早期诊断和治疗:先天性甲状腺功能减退症若能在出生后3个月内即开始治疗,多数患儿的智力和运动发育可达到正常同龄儿水平。因此,对于新生儿足跟血TSH筛查阳性的患儿,应及时进行甲状腺功能检查,以便早期诊断和治疗。

替代治疗:一旦确诊为先天性甲状腺功能减退症,应立即开始替代治疗。目前,国内常用的甲状腺素制剂是左旋甲状腺素钠(L-T4),其起始剂量为10-15μg/kg/d,根据患儿的年龄和体重调整剂量。维持剂量根据血清TSH和甲状腺素水平进行调整,一般每2-4周复查1次。在治疗过程中,应定期监测血清TSH、FT4和甲状腺素水平,以调整药物剂量。

治疗剂量个体化:由于每个患儿的甲状腺功能减退程度不同,对甲状腺素的需求也不同,因此治疗剂量应个体化。一般来说,治疗剂量应根据患儿的年龄、体重、甲状腺功能状态等因素进行调整。在治疗过程中,应密切观察患儿的生长发育情况,如身高、体重、智力等,以评估治疗效果。

治疗监测:在治疗过程中,应定期监测血清TSH、FT4和甲状腺素水平,以调整药物剂量。同时,还应注意观察患儿的生长发育情况,如身高、体重、智力等,以评估治疗效果。

饮食调整:先天性甲状腺功能减退症患儿应注意饮食调整,适当增加富含碘的食物,如海带、紫菜等。同时,应避免食用含碘过高的食物,如海鲜等。

总之,先天性甲状腺功能减退症是一种可以治疗的疾病,早期诊断和治疗对于患儿的预后至关重要。在治疗过程中,应注意治疗剂量的个体化,定期监测血清TSH、FT4和甲状腺素水平,以及观察患儿的生长发育情况。同时,家长应注意患儿的饮食调整,为患儿提供良好的生活环境和护理。

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