心律低于50通常指窦性心律低于50次/分。正常窦性心律在60-100次/分,窦性心律低于50次/分提示偏低,考虑与生理因素、冠状动脉粥样硬化性心脏病、甲状腺功能减退等因素有关,详情如下:
长期锻炼、长期从事重体力劳动的人群心肌收缩力强,可导致窦性心律偏低,属于正常生理现象,一般不伴随其他不适症状,无需过度担心。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉壁上的斑块积聚引起的,与年龄增长、吸烟酗酒、高血压、超重肥胖等有关。患者冠状动脉狭窄或闭塞,可导致心脏传导组织缺血、缺氧,从而引起窦性心律偏低。患者还可伴随胸痛、胸部压迫、呼吸短促等症状。冠状动脉粥样硬化性心脏病通过积极治疗,可以延缓病情进展。但若不及时治疗,可出现心力衰竭、心律失常、脑供血不足等并发症。
碘缺乏或过量、使用过多硫脲类药物、甲状腺破坏等因素可引起甲状腺功能减退。患者甲状腺激素合成和分泌下降,交感神经兴奋性下降,代谢率减慢,可引起畏寒、乏力、情绪低落、心包积液、窦性心动过缓等。甲状腺功能减退通过及时治疗,预后良好,可恢复正常生活。若不及时治疗,容易以引起心力衰竭、甲状腺肿、抑郁症等并发症。
除以上相对常见的原因外,窦性心律低于50次/分还可能与心肌炎、脑膜炎、急性心肌梗死等疾病有关。患者可以到医院科做心电图、窦房结功能测定等检查,以明确诊断。