慢性胃炎是多种病因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变,主要与Hp感染、自身免疫、十二指肠-胃反流、年龄增长、胃黏膜营养因子缺乏等因素有关。
慢性胃炎是指由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变,临床十分常见,约占接受胃镜检查患者的80%~90%。其发生与幽门螺杆菌(Hp)感染、自身免疫、十二指肠-胃反流、年龄增长、胃黏膜营养因子缺乏等多种因素有关。
1.Hp感染:Hp感染是慢性胃炎最主要的病因,约90%的慢性胃炎患者胃黏膜中有Hp感染。
2.自身免疫:自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主,患者血液中存在自身抗体,如壁细胞抗体和内因子抗体,可导致胃酸和内因子分泌减少,维生素B12吸收不良,进而引起恶性贫血。
3.十二指肠-胃反流:胆汁和十二指肠液中的胆盐、胰酶等可破坏胃黏膜屏障,导致胃黏膜炎症。
4.年龄增长:随着年龄的增长,胃黏膜的退行性改变可能导致慢性胃炎的发生。
5.胃黏膜营养因子缺乏:如内源性因子、叶酸、维生素B12等缺乏,可能影响胃黏膜的修复和更新。
6.其他因素:长期吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡,长期服用非甾体抗炎药,如阿司匹林、吲哚美辛等,以及应激、情绪紧张等,也可能导致慢性胃炎的发生。
综上所述,慢性胃炎的发生是多种因素综合作用的结果。对于慢性胃炎患者,应积极去除病因,并根据病情进行相应的治疗。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,对预防和治疗慢性胃炎也具有重要意义。