水痘脑炎的诊断主要依靠临床表现、脑电图、脑脊液、病原学及头颅CT或MRI检查等，综合判断。
水痘脑炎是感染水痘带状疱疹病毒后，病毒经血流播散至中枢神经系统引起的脑炎，可发生于出疹前后，或出疹后1~6天，其诊断主要依靠以下几点。
1.临床表现：
发热：体温可高达39℃~40℃，一般持续1~2天。
头痛：头痛是水痘脑炎常见的症状，可为全头痛或局部头痛。
呕吐：部分患者可出现呕吐，多为喷射性呕吐。
意识障碍：轻者可出现嗜睡、昏睡，重者可出现昏迷。
抽搐：部分患者可出现抽搐，多为全身性抽搐。
皮肤疱疹：水痘皮疹通常先出现于躯干和头部，然后向四肢蔓延，呈向心性分布。
2.脑电图检查：脑电图检查可发现异常放电，有助于诊断水痘脑炎。
3.脑脊液检查：
外观：脑脊液外观清亮或微混。
细胞数：细胞数可轻度升高，以淋巴细胞为主。
蛋白：蛋白可轻度升高。
糖和氯化物：糖和氯化物正常。
4.病原学检查：
血清学检查：检测水痘带状疱疹病毒的特异性IgM抗体，阳性有助于诊断。
病毒分离：从脑脊液或皮疹中分离出水痘带状疱疹病毒，可确诊水痘脑炎。
5.头颅CT或MRI检查：头颅CT或MRI检查可发现脑水肿或脑实质损害，有助于诊断。
综上所述，水痘脑炎的诊断需要综合临床表现、脑电图检查、脑脊液检查、病原学检查和头颅CT或MRI检查等结果。对于高危人群，如免疫功能低下者，应密切观察病情变化，及时进行相关检查，以便早期诊断和治疗。
