急性扁桃体炎的治疗主要包括一般治疗、药物治疗(抗生素、局部用药、对症治疗)和手术治疗(扁桃体过度肥大、反复急性发作、长期低热等),儿童和孕妇需根据具体情况选择治疗方法。
急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症,常伴有轻重程度不等的咽黏膜及咽淋巴环的急性炎症。可分为急性卡他性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎。针对急性扁桃体炎的治疗,主要从以下几个方面入手:
1.一般治疗:
注意休息,多饮水,通大便,进流食或软食。
咽痛剧烈或高热时,可口服解热镇痛药。
保持口腔清洁,每天睡前刷牙,饭后漱口,以减少口腔内细菌感染的机会。
2.药物治疗:
抗生素:为主要治疗方法。首选青霉素,根据病情轻重,决定给药途径。若治疗2~3天后,病情无好转,需分析原因,改用其他种类抗生素,如有条件可在药敏试验的指导下用药。
局部用药:可选用3%双氧水、1%氧化锌溶液、1%~2%碘甘油、复方硼砂溶液等涂布扁桃体表面,每日1次,可减轻症状。
对症治疗:高热头痛及全身酸痛者可选用对乙酰氨基酚或布洛芬。
3.手术治疗:
扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸者。
反复急性发作,每年4~5次以上,有扁桃体周围脓肿病史者。
长期低热,全身检查除扁桃体炎外,尚有其他慢性炎症病灶者。
扁桃体角化症及白喉带菌者,经保守治疗无效时。
各种扁桃体良性肿瘤,可连同扁桃体一并切除;对恶性肿瘤则应慎重选择手术适应证。
需要注意的是,对于儿童急性扁桃体炎,如有以下情况,可考虑手术治疗:
1.扁桃体过度肥大,影响呼吸、吞咽者。
2.反复急性发作,每年5~6次以上,有扁桃体周围脓肿病史者。
3.长期低热,全身检查除扁桃体炎外,尚有其他慢性炎症病灶者。
4.由于扁桃体炎而导致的肾炎、风心病等疾病者。
对于孕妇急性扁桃体炎,可选用青霉素类药物进行抗感染治疗。若炎症明显,经保守治疗无效,出现扁桃体周围脓肿等并发症时,可在抗感染治疗的同时,酌情使用糖皮质激素。
此外,在治疗期间,应注意休息,保持口腔清洁,避免食用辛辣、刺激性食物。同时,应密切观察病情变化,如有异常,应及时就医。
总之,急性扁桃体炎的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。具体治疗方法应根据患者的病情严重程度、年龄、身体状况等因素综合考虑。同时,在治疗过程中,应注意休息,保持口腔清洁,避免食用辛辣、刺激性食物,以促进病情的早日康复。