急性盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。病因包括产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延、性传播疾病感染等。症状有发热、腹痛、阴道分泌物增多、月经异常等。检查包括血常规、超声检查、分泌物涂片或培养等。治疗方法包括支持治疗和抗生素治疗。预防措施包括注意个人卫生、经期避免性生活、避免不必要的宫腔操作、积极治疗下生殖道感染、加强锻炼等。
急性盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。以下是关于急性盆腔炎的一些信息:
1.病因:
产后或流产后感染:分娩后产妇体质虚弱,宫颈口尚未完全关闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌可能上行感染盆腔。
宫腔内手术操作后感染:如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等,手术过程中消毒不严格或术后过早性生活,均可导致病原体上行感染。
经期卫生不良:月经期间子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这是细菌滋生的良好条件。如果在经期不注意卫生,使用不洁卫生巾或有性生活,可能导致病原体上行感染,引起盆腔炎。
邻近器官的炎症直接蔓延:如阑尾炎、腹膜炎等,炎症可直接蔓延至盆腔,引起盆腔炎。
性传播疾病感染:淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播疾病的病原体可沿黏膜向上蔓延,引起盆腔炎症。
2.症状:
发热:体温升高,可达38℃以上。
腹痛:下腹部疼痛,呈持续性,活动或性交后加重。
阴道分泌物增多:白带增多,呈脓性,有异味。
月经异常:经期延长、经量增多。
其他:部分患者可能出现恶心、呕吐、腹胀等症状。
3.检查:
血常规:白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。
超声检查:可了解盆腔内有无积液及肿块。
分泌物涂片或培养:有助于明确病原体。
其他检查:如血沉、C反应蛋白等,可辅助判断病情。
4.治疗:
支持治疗:注意休息,加强营养,补充水分。
抗生素治疗:根据药敏试验选择敏感抗生素,足量、足疗程应用。
手术治疗:对于输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿形成者,可行手术治疗。
5.预防:
注意个人卫生,保持外阴清洁。
经期避免性生活。
避免不必要的宫腔操作。
积极治疗下生殖道感染。
加强锻炼,增强体质。
总之,急性盆腔炎是一种常见的妇科疾病,如果不及时治疗,可能会导致慢性盆腔炎、输卵管堵塞、异位妊娠等并发症,严重影响女性的生殖健康。因此,女性应注意个人卫生,积极治疗下生殖道感染,如有不适及时就医。