附件区低回声包块伴CA125值升高可能是卵巢肿瘤引起的，也可能是其他原因，需进一步检查明确诊断。
附件区有低回声包块，CA125值45可能是卵巢肿瘤引起的，但也可能是其他原因导致的。需要进一步检查和评估，以明确诊断。
卵巢肿瘤是附件区低回声包块的常见原因之一，CA125是一种常用的卵巢癌标志物。如果CA125值升高，结合超声检查结果，医生可能会怀疑卵巢肿瘤的可能性。然而，CA125值升高并不一定意味着一定患有卵巢癌，其他情况也可能导致其升高，如子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、腹膜炎等。
为了明确诊断，可能需要进行以下检查：
1.超声检查：可以更详细地了解附件区包块的特征，如大小、形态、血流情况等。
2.其他标志物检查：除了CA125，还可能会检查其他与卵巢肿瘤相关的标志物，如AFP、CEA等。
3.盆腔磁共振成像（MRI）或CT检查：这些检查可以提供更全面的盆腔信息，帮助医生判断包块的性质和位置。
4.组织病理学检查：如果怀疑卵巢肿瘤，可能需要进行手术切除包块，并进行组织病理学检查，以明确诊断。
此外，医生还会考虑患者的年龄、症状、家族史等因素。对于年轻患者、无明显症状或其他高危因素的患者，可能会选择密切观察和定期复查，以监测包块的变化。而对于年龄较大、症状明显或有高危因素的患者，可能会更积极地进行进一步检查和治疗。
需要注意的是，附件区低回声包块和CA125值升高可能是多种疾病的表现，最终的诊断需要综合考虑各种检查结果和临床情况。如果发现附件区有异常，应及时就医，遵循医生的建议进行进一步检查和治疗。
同时，对于有生育需求的女性，尤其是年轻女性，在进行检查和治疗时，应尽量保护卵巢功能，选择合适的治疗方法。如果已经确诊为卵巢肿瘤，治疗方案应根据肿瘤的类型、大小、分期等因素制定，包括手术、化疗、放疗等。
总之，附件区有低回声包块伴CA125值升高需要引起重视，应及时就医，进行全面的检查和评估，以明确诊断并制定合适的治疗方案。
