49岁月经20天还没完可能与更年期、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜增生等有关，也可能是其他疾病导致，需及时就医，明确原因并治疗。
49岁月经20天还没完可能与多种因素有关，以下是一些可能的原因：
1.更年期：49岁处于更年期，卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动，可能导致月经紊乱。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的良性病变，可导致月经淋漓不尽。
3.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能影响子宫收缩，导致月经时间延长。
4.子宫内膜增生：子宫内膜增生是一种子宫内膜的过度生长，也可能引起月经异常。
5.其他因素：如全身性疾病（如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等）、宫内节育器、药物副作用等也可能导致月经淋漓不尽。
需要注意的是，月经异常可能是一些严重疾病的信号，如子宫内膜癌等。因此，出现这种情况应及时就医，进行全面的检查和诊断。医生通常会进行妇科检查、超声检查、激素水平测定等，以明确病因，并制定相应的治疗方案。
此外，对于49岁的女性，还应关注更年期的健康问题。保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，有助于缓解更年期症状。同时，定期进行妇科检查，及时发现和处理潜在的健康问题，也是维护更年期健康的重要措施。
