原发性闭经的诊断步骤包括询问病史、体格检查、实验室检查和其他检查，综合判断后明确病因，再进行个体化治疗。
原发性闭经是指年龄超过16岁，第二性征未发育；或者年龄超过14岁，第二性征已发育，月经还未来潮。以下是原发性闭经的诊断步骤：
1.询问病史：详细询问患者的月经史、家族史、既往病史等，了解患者的生长发育情况、是否有周期性下腹疼痛、是否有过性生活等。
2.体格检查：包括全身检查和妇科检查。全身检查主要是了解患者的身高、体重、第二性征发育情况等；妇科检查主要是了解外阴、阴道、宫颈、子宫、卵巢等发育情况。
3.实验室检查：
性激素六项：了解患者的内分泌情况，判断是否存在性腺功能减退。
染色体核型分析：了解患者的染色体是否正常，排除染色体异常导致的原发性闭经。
B超检查：了解子宫、卵巢的发育情况，排除子宫、卵巢发育不良等疾病。
4.其他检查：
头颅MRI：了解下丘脑、垂体的发育情况，排除垂体肿瘤等疾病。
腹腔镜检查：对于怀疑有处女膜闭锁、先天性无子宫等疾病的患者，需要进行腹腔镜检查。
综上所述，原发性闭经的诊断需要综合考虑病史、体格检查、实验室检查和其他检查等多个方面，明确病因后，给予相应的治疗。
需要注意的是，原发性闭经的治疗需要根据病因进行个体化治疗。对于先天性无子宫、处女膜闭锁等疾病，需要进行手术治疗；对于下丘脑、垂体疾病导致的原发性闭经，需要进行药物治疗。此外，患者在治疗期间需要注意休息，保持良好的心态，有助于疾病的康复。
