月经超过20天没来不一定是闭经，可能是由怀孕、内分泌失调、生活方式改变、药物副作用、妇科疾病等原因引起。
月经超过20天没来不一定是闭经，可能是由多种原因引起的。闭经是指女性在生育年龄后，月经停止来潮超过6个月。以下是一些可能导致月经超过20天没来的原因：
怀孕：怀孕是最常见的原因之一。如果有性生活且没有采取避孕措施，月经推迟20天可能是怀孕的信号。其他怀孕症状可能包括乳房胀痛、恶心、呕吐、疲劳等。
内分泌失调：内分泌系统的紊乱可能导致月经不规律。例如，多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退症等疾病都可能影响激素水平，进而影响月经。
生活方式改变：压力过大、过度运动、饮食不规律、长期熬夜等生活方式的改变可能影响月经周期。
药物副作用：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能会影响月经。
其他健康问题：子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病，以及垂体瘤、肾上腺功能减退等其他疾病也可能导致月经异常。
需要注意的是，对于青春期女孩或更年期妇女，月经周期的不规律可能是正常的生理现象。但如果月经长期不规律或伴有其他症状，应及时就医。医生会进行详细的问诊和身体检查，并可能建议进行一些辅助检查，如激素水平测定、B超等，以确定具体原因并制定相应的治疗方案。
此外，对于有性生活的女性，月经推迟20天应首先排除怀孕的可能。可以自行购买验孕棒进行检测，或到医院进行血液HCG检测。如果检测结果为阳性，应及时进行产前检查；如果检测结果为阴性，但仍有疑虑，医生可能会建议进行进一步的检查。
总之，月经超过20天没来不一定是闭经，但需要引起重视。及时就医，进行相关检查，以便明确原因并采取适当的治疗措施。同时，保持健康的生活方式，有助于维持月经的正常规律。
