来月经时右边小腹痛可能是排卵性腹痛、痛经或其他疾病引起，如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、右侧附件炎、右侧卵巢囊肿等，也可能是其他原因，如右侧输尿管结石、阑尾炎等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。
来月经时右边小腹痛，可能与以下因素有关。
1.排卵性腹痛
为育龄期女性的一种生理现象，一般在两次月经中间，即排卵期出现周期性腹痛，多在下次月经来潮前14日左右。疼痛通常为一侧下腹部隐痛、钝痛或坠胀样疼痛，少数女性同时伴有少许阴道出血，持续数小时或1～2天后消失。
2.痛经
痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，常在月经初潮后6～12个月发病，多在未婚或已婚未育的青年女性中出现。疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3天后缓解。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
继发性痛经是指由盆腔器质性疾病引起的痛经，常见于子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等。疼痛多呈进行性加重，且疼痛时间长，多在月经来潮前数天即开始，经期第1日最为剧烈，以后逐渐减轻。
3.其他
（1）子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，可引起痛经、性交痛、月经异常等症状。
（2）慢性盆腔炎：慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症，可导致下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。
（3）右侧附件炎：右侧附件炎可导致右侧输卵管和卵巢发生炎症，从而引起腹痛。
（4）右侧卵巢囊肿：右侧卵巢囊肿可引起腹部坠胀、疼痛，性交痛等症状。
（5）其他：右侧输尿管结石、阑尾炎等也可引起右侧腹痛。
总之，来月经时右边小腹痛可能是正常的生理现象，也可能是疾病引起的。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，在月经期间，应注意保暖，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，保持心情愉悦，避免过度劳累。
