子宫肌瘤是否手术需综合考虑症状、年龄、生育要求、肌瘤位置、肌瘤大小等因素，应在医生指导下进行评估并选择合适的治疗方法。
子宫肌瘤5CM不一定必须手术，是否手术需要综合多方面因素来决定，主要包括以下几点。
症状：如果子宫肌瘤没有引起任何症状，如月经增多、经期延长、腹痛、性交痛、尿频、尿急、排尿困难等，一般不需要手术，可以定期复查超声，观察肌瘤的生长情况。
年龄：如果患者年龄较大，接近绝经或已经绝经，子宫肌瘤可能会随着绝经后体内激素水平的下降而逐渐萎缩，此时也可以暂时不手术，定期复查。
生育要求：如果患者有生育要求，手术可能会对子宫造成一定的损伤，影响受孕或增加流产、早产的风险，因此需要谨慎选择手术时机。
肌瘤位置：子宫肌瘤的位置也会影响治疗方案的选择。如果肌瘤位于子宫黏膜下或肌壁间突向宫腔，可能会导致月经量增多、经期延长等症状，即使肌瘤较小，也可能需要手术治疗。
肌瘤大小：子宫肌瘤的大小并不是决定手术的唯一因素，还需要考虑肌瘤的数量、生长速度、患者的个体情况等因素。如果肌瘤生长迅速、数量较多、或存在恶变的风险，即使肌瘤较小，也可能需要手术治疗。
需要注意的是，子宫肌瘤的治疗方案应根据患者的具体情况制定，患者应在医生的指导下进行综合评估，并根据个人需求和医生的建议选择合适的治疗方法。如果对子宫肌瘤的治疗有疑问，建议咨询专业的妇科医生。
