妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是抗感染治疗基础上手术切除阑尾,手术尽量选小切口并注意保护子宫,术后需继续用抗生素抗感染。危重患者需在抗感染同时做好手术准备,必要时急诊手术。
妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是在给予广谱抗生素抗感染治疗的同时,尽快手术切除阑尾。对于高度怀疑急性阑尾炎的孕妇,若症状和体征不典型,且实验室检查结果不支持急性阑尾炎时,应密切观察病情变化,定期复查血常规,直至确诊。
对于症状和体征比较典型的患者,一经确诊,应在积极抗感染治疗的同时,立即手术治疗。手术切口应尽量选择右下腹直肌切口,术中操作要轻柔,以减少对子宫的刺激。妊娠中晚期的患者,阑尾被增大的子宫推挤至右上腹,手术操作要特别注意避免损伤子宫。术后应继续给予广谱抗生素抗感染治疗3~5天。
对于阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎的患者,应尽量取半卧位,以利于腹腔引流和局限。术后应继续给予广谱抗生素抗感染治疗7~14天。
对于病情危重的患者,如发生阑尾坏疽、穿孔并发弥漫性腹膜炎、阑尾脓肿等,应在积极抗感染治疗的同时,做好手术准备,必要时急诊手术治疗。
总之,妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是在抗感染治疗的基础上,尽快手术切除阑尾。手术治疗应尽量选择对子宫刺激小的切口,并注意保护子宫。术后应继续给予广谱抗生素抗感染治疗。对于病情危重的患者,应在积极抗感染治疗的同时,做好手术准备,必要时急诊手术治疗。