冠心病患者可能会出现心前区、胸骨后、左肩、左臂、颈部、咽部、下颌、牙齿、上腹部等部位的疼痛。
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。冠心病患者可能会出现以下部位的疼痛:
1.心前区:疼痛最为常见,位于胸骨后或心前区,可向左上臂、下颌、颈部、背部或肩部放射,常伴有压迫感、紧缩感或烧灼感,持续时间多为数分钟,一般不超过15分钟,休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。
2.胸骨后:疼痛也比较常见,位于胸骨上中段之后,可波及大部分心前区,有重压、发闷或紧缩感,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀扎样痛,发作时患者往往不自觉地停止原来的活动,直至症状缓解。
3.左肩、左臂:疼痛可向左肩、左臂内侧放射,甚至可达无名指和小指,有时也可在上腹部、下颌、颈部、牙齿等部位出现疼痛,容易被误诊。
4.颈部、咽部:疼痛可表现为颈部、咽部的紧缩感,或伴有呼吸不畅,或出现“烧心”感。
5.下颌、牙齿:疼痛可发生在左侧下颌或牙齿,有时疼痛剧烈,可伴有冷汗、恶心、呕吐等症状,容易被误诊为口腔科疾病。
6.上腹部:疼痛可在上腹部、剑突下出现,伴有恶心、呕吐等症状,容易被误诊为胃溃疡、胃炎等消化系统疾病。
需要注意的是,冠心病引起的疼痛通常是由于心肌缺血导致的,但并不是所有的疼痛都是冠心病引起的。其他疾病,如肋间神经炎、肋软骨炎、胸膜炎、心包炎、食管疾病、纵隔肿瘤等,也可能会出现类似的疼痛症状。因此,如果出现不明原因的疼痛,尤其是伴有胸闷、心悸、呼吸困难等症状时,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断,避免延误病情。
此外,对于冠心病患者来说,一旦出现胸痛等症状,应立即停止活动,舌下含服硝酸甘油或速效救心丸,并尽快就医或拨打急救电话。在等待救援的过程中,患者应保持安静,避免紧张、焦虑等情绪,以减轻心脏负担。同时,患者应随身携带急救药品,以便在发作时及时服用。