脑瘫是多种原因引起的脑损伤综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常,早产、低体重、脑缺血缺氧、核黄疸、遗传因素等是高危因素。
脑瘫是由于产前、产时或产后的多种原因引起的脑损伤所致的综合征,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,可伴有智能落后及惊厥发作、行为异常、感觉障碍等。以下是可能导致胎儿脑瘫的一些原因:
1.早产:早产是脑瘫最重要的高危因素,出生体重越低,脑瘫发生的风险越高。
2.低体重:出生体重低于2500克,脑瘫的危险性为正常体重儿的4倍。
3.先天性异常:包括各种原因引起的脑发育异常,在四肢性瘫痪的脑瘫病人中53%与先天性异常有关;在非四肢性瘫的脑瘫病人中35%是先天性发育不良所致。
4.脑缺血缺氧:在脑瘫患者中,20%是由窒息及产伤所引起。
5.核黄疸:为脑瘫重要原因,随着国产医学的进步,核黄疸引起脑瘫的比例下降。
6.遗传因素:近年来的研究认为,遗传因素在脑瘫中的影响越来越受到重视。
7.妊娠期感染:如流感、风疹等,孕妇感染后病原体可通过胎盘进入胎儿血液循环,影响胎儿脑组织发育而致脑瘫。
8.孕妇的原因:包括孕妇腹部外伤,孕妇先兆流产、产前出血,妊娠毒血症以及胎盘原因(胎盘早剥、前置胎盘、胎盘梗死等),还有孕妇的某些慢性疾病(高血压、肝炎、糖尿病、吸毒、药物过量等)。
9.多胎妊娠:近年多胎妊娠脑瘫的发生率明显增加,为早产和低体重儿发生率高的原因之一。
10.新生儿期的因素:新生儿期呼吸困难,一是严重窒息,占50%;二是重度黄疸,若出生后2周黄疸仍未消退,之后慢慢消退,即便消退也比较晚,多为手足徐动型脑瘫。
11.新生儿惊厥:新生儿惊厥是脑瘫的重要因素,多为出生后1周后发生,痉挛型四肢瘫及偏瘫患儿发生率较高。
12.先天畸形:包括脑积水、神经管闭合不全、脑先天性积水、小头畸形,多为静止性脑瘫。
13.母亲因素:如患妊娠高血压综合征、心力衰竭、大出血、贫血、休克、昏迷、吸毒、药物过量等。
14.核黄疸:为脑瘫重要原因,随着国产医学的进步,核黄疸引起脑瘫的比例下降。
需要注意的是,脑瘫的发生是一个复杂的过程,往往是多种因素综合作用的结果。预防脑瘫的发生需要从孕期开始,孕妇应注意保持健康的生活方式,定期进行产前检查,及时发现和处理问题。对于已经出生的婴儿,应及时进行早期干预和康复训练,以提高其生活质量和预后。