大便手纸有血不一定是肠癌，还可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎等肛肠疾病或白血病、血小板减少性紫癜等全身性疾病。
大便手纸有血不一定是肠癌，可能还有其他原因。
引起大便手纸有血的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.痔疮：内痔和混合痔通常会导致便后手纸上有血，颜色鲜红，有时还会伴有肛门肿物脱出、肛门瘙痒、疼痛等症状。
2.肛裂：肛裂也会引起大便手纸有血，同时还会伴有肛门疼痛，疼痛呈周期性，多在大便时加重。
3.直肠息肉：直肠息肉一般没有明显症状，有时也会出现大便手纸有血，血色鲜红，息肉较大时还可能会引起腹泻、便秘、腹痛等症状。
4.溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎可导致大便次数增多、黏液脓血便、腹痛等症状，也可能出现大便手纸有血。
5.肠道肿瘤：如直肠癌、结肠癌等，也会引起大便带血，常伴有大便习惯改变、消瘦、乏力等症状。
此外，一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也可能导致大便手纸有血。
因此，大便手纸有血不一定是肠癌，可能是其他肛肠疾病或全身性疾病引起的。如果出现大便手纸有血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜、结肠镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于40岁以上的人群，尤其是有家族性肠息肉病、溃疡性结肠炎、慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便等病史的人群，应定期进行肠癌筛查，以便早发现、早诊断、早治疗。
在就医检查前，应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣、刺激性食物，避免饮酒。同时，应注意观察大便的颜色、性状、出血量等情况，并及时告知医生，以便医生进行准确的诊断和治疗。
