增加或减少甲状腺激素药的剂量应根据甲状腺功能检查结果、身体状况、药物副作用及个体差异等因素，由医生进行评估并决定。
需要增加还是减少甲状腺激素药的剂量应根据具体情况来决定，以下是一些需要考虑的因素：
1.甲状腺功能检查结果：定期进行甲状腺功能检查，如TSH、FT3、FT4等指标，以了解甲状腺功能的状态。如果TSH水平仍然升高或甲状腺功能减退的症状仍然存在，可能需要增加药物剂量。如果TSH水平降低或甲状腺功能亢进的症状出现，可能需要减少药物剂量。
2.身体状况和症状：关注身体状况和症状的变化。如果仍然感到疲劳、体重增加、畏寒、便秘等甲状腺功能减退的症状，可能需要增加药物剂量。如果出现心悸、手抖、焦虑、失眠等甲状腺功能亢进的症状，可能需要减少药物剂量。
3.药物副作用：某些人可能对甲状腺激素药物有副作用，如心律失常、骨质疏松等。如果出现这些副作用，可能需要调整药物剂量或更换治疗方案。
4.其他健康问题：同时存在其他健康问题或正在服用其他药物时，甲状腺激素药的剂量可能需要调整。例如，患有心脏病、糖尿病等疾病的患者，药物剂量可能需要更谨慎地调整。
5.个体差异：每个人对甲状腺激素的反应可能不同，因此剂量的调整需要根据个体情况进行。医生会根据患者的具体情况进行评估，并根据检查结果和症状的变化来调整药物剂量。
需要强调的是，甲状腺激素药的剂量调整应该在医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并定期进行评估和调整。患者应遵循医生的建议，按时进行检查和服药，并及时告知医生任何不适或症状的变化。自行调整药物剂量可能会导致甲状腺功能异常或其他健康问题，因此不建议患者自行调整剂量。
此外，对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人，甲状腺激素药的剂量调整可能需要更加谨慎。这些人群的甲状腺功能和对药物的反应可能与一般人群有所不同，因此需要在医生的密切监测下进行调整。
总之，甲状腺激素药的剂量调整是一个个体化的过程，需要综合考虑甲状腺功能检查结果、身体状况、症状、药物副作用以及其他健康问题等因素。患者应遵循医生的建议，定期进行检查和服药，以确保甲状腺功能的稳定和身体健康。
