肾炎是否必须做肾穿刺，取决于临床表现、治疗反应及其他检查结果，医生会综合评估并与患者沟通，患者也需充分了解肾穿刺的风险和益处。
肾炎是否必须做肾穿刺，需要根据具体情况来判断，不能一概而论。
一般来说，医生会根据以下因素来决定是否进行肾穿刺：
临床表现：如果肾炎患者出现了大量蛋白尿、血尿、高血压、水肿等症状，或者肾功能出现异常，医生可能会建议进行肾穿刺，以明确肾炎的类型和病因，从而制定更加个性化的治疗方案。
治疗反应：如果肾炎患者对治疗反应不佳，或者治疗过程中出现了病情反复，医生也可能会考虑进行肾穿刺，以评估治疗效果和调整治疗方案。
其他检查结果：医生还会结合患者的其他检查结果，如尿常规、血常规、肾功能、肾脏超声等，来综合判断是否需要进行肾穿刺。
肾穿刺是一种有创的检查方法，虽然可以帮助医生明确肾炎的类型和病因，但也存在一定的风险，如出血、感染等。因此，在决定是否进行肾穿刺时，医生会充分评估患者的病情和风险，与患者及其家属进行详细的沟通，告知肾穿刺的利弊，让患者及其家属做出知情选择。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如儿童、孕妇、患有出血性疾病或其他严重疾病的患者，肾穿刺的风险可能会更高，医生会更加谨慎地评估是否进行肾穿刺。
总之，肾炎是否必须做肾穿刺，需要根据患者的具体情况来决定。患者及其家属在做出决定时，应充分了解肾穿刺的风险和益处，并与医生进行充分的沟通。
