急性弥漫性增生性肾小球肾炎是A族乙型溶血性链球菌感染引起的急性免疫复合物性肾小球肾炎,主要表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等,多在上呼吸道感染或皮肤感染后1~3周发病。治疗以休息、对症治疗和去除病因为主,大多数患者预后良好,但部分患者可遗留蛋白尿、高血压等,甚至进展为慢性肾小球肾炎。
急性弥漫性增生性肾小球肾炎是一种双侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的疾病,通常与A族乙型溶血性链球菌感染有关,是一种急性免疫复合物性肾小球肾炎。以下是关于急性弥漫性增生性肾小球肾炎的一些重要信息:
1.病因:
主要与A族乙型溶血性链球菌感染有关,常见于上呼吸道感染(如扁桃体炎、猩红热)后1-3周。
感染后可通过免疫复合物沉积在肾小球,导致炎症反应和肾小球损伤。
2.临床表现:
蛋白尿:尿液中出现蛋白质,通常为轻度至中度。
血尿:尿液中可见红细胞,可为镜下血尿或肉眼血尿。
水肿:可出现下肢、眼睑等部位的水肿。
高血压:部分患者可能出现高血压。
全身症状:可有发热、乏力、食欲减退等全身不适。
3.检查:
尿液检查:可发现蛋白尿、血尿。
血液检查:可出现肌酐、尿素氮升高,提示肾功能损害。
免疫学检查:抗链球菌溶血素“O”(ASO)、C3补体等可能升高。
肾脏活检:可明确肾小球的病变类型和程度。
4.治疗:
休息:急性期应卧床休息,避免劳累。
对症治疗:包括利尿、降压等,以缓解症状。
去除病因:如有感染灶,应积极抗感染治疗。
免疫抑制剂:对于病情严重或肾功能持续恶化的患者,可能使用免疫抑制剂。
5.预后:
大多数患者经过适当治疗后可痊愈,但部分患者可能遗留蛋白尿、高血压等。
如不及时治疗或治疗不当,病情可能进展为慢性肾小球肾炎,甚至肾衰竭。
6.预防:
预防链球菌感染,如保持口腔清洁、治疗感染病灶等。
感染后及时治疗,避免感染迁延不愈。
定期体检,早期发现和治疗肾脏疾病。
需要注意的是,急性弥漫性增生性肾小球肾炎的诊断和治疗应在医生的指导下进行。患者应积极配合治疗,注意休息,避免劳累和感染,定期复查,以促进病情的恢复。同时,对于高危人群,如儿童、青少年、有链球菌感染史者等,应加强预防和监测。如果出现蛋白尿、血尿等症状,应及时就医,以便早诊断、早治疗。