心源性牙痛是一种临床常见但容易被忽视的疾病，好发于中老年人群，近年来有逐渐低龄化的趋势，其特点包括牙痛剧烈但疼痛部位不明确、牵涉至半侧头面部或颈部、下颌或肩部，口服止痛药物效果不佳等，主要原因是心肌缺血时无氧代谢产物积聚刺激传入纤维末梢，传至大脑皮质产生牵涉性牙痛。
心源性牙痛通常发生于中老年患者，近年来有逐渐低龄化的趋势。其特点包括：牙痛剧烈，但疼痛部位不明确，通常牵涉至半侧头面部，有时甚至涉及颈部、下颌或肩部；疼痛性质多样，如胀痛、隐痛、灼痛、刺痛或电击样痛等；患者通常无法明确指出患牙位置，且口服止痛药物效果不佳；多数患者在口腔科检查时不能发现明确的牙体牙髓病变，或伴有冠心病、高血压等心血管疾病。
心源性牙痛的主要原因是心肌缺血时，无氧代谢产物（如乳酸、丙酮酸等）积聚，刺激心脏自主神经的传入纤维末梢，经1～5胸交感神经节和相应的脊髓段，传至大脑皮质，产生牵涉性牙痛。
对于心源性牙痛患者，口腔科医生应详细询问病史，进行全面的口腔检查，并及时请心血管内科医生会诊，以明确牙痛的原因。同时，患者应随身携带硝酸甘油等急救药物，以备不时之需。
总之，心源性牙痛是一种临床常见但容易被忽视的疾病，口腔科医生应提高对其的认识，避免误诊误治。
