胰岛素是由胰岛β细胞分泌的蛋白质激素,是机体内唯一降低血糖的激素,外源性胰岛素主要用来治疗糖尿病。根据来源和作用时间可分类,使用方法有皮下注射和胰岛素泵治疗,不良反应有低血糖反应、过敏反应、注射部位脂肪萎缩,注意事项包括按医嘱使用、监测血糖、控制饮食和运动、注意消毒等。
胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种蛋白质激素,是机体内唯一降低血糖的激素,同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。外源性胰岛素主要用来治疗糖尿病。
一、胰岛素的分类
1.按来源分类
动物胰岛素:从猪、牛等动物的胰腺中提取,与人胰岛素结构有一定差异,容易产生过敏反应。
人胰岛素:通过基因工程技术在体外合成,与人胰岛素结构完全一致,过敏反应发生率低。
胰岛素类似物:通过对人胰岛素结构进行修饰得到,与天然胰岛素相比,具有作用时间更长、更符合生理需求等优点。
2.按作用时间分类
超短效胰岛素:注射后15分钟内起效,高峰时间1~3小时,持续时间4~6小时。
短效胰岛素:注射后30分钟起效,高峰时间2~4小时,持续时间5~8小时。
中效胰岛素:注射后2~4小时起效,高峰时间6~10小时,持续时间18~24小时。
长效胰岛素:注射后4~6小时起效,高峰时间14~20小时,持续时间24~36小时。
预混胰岛素:含有短效和中效胰岛素,注射后起效快,作用时间长,适用于需要控制餐后血糖和基础血糖的患者。
二、胰岛素的使用方法
1.皮下注射
选择合适的注射部位,如腹部、大腿外侧、臀部、上臂等。
用酒精消毒注射部位。
手持胰岛素注射器,将针头以45°角快速刺入皮肤,推注药液。
注射完毕后,停留10秒钟,再拔出针头。
2.胰岛素泵治疗
通过胰岛素泵持续输注胰岛素,模拟胰腺的生理性分泌。
胰岛素泵由泵、输注导管和储液器三部分组成,需要将储液器安装在泵上,并将输注导管连接到注射部位。
设置好胰岛素的输注剂量和时间,开始治疗。
三、胰岛素的不良反应
1.低血糖反应
是胰岛素最常见的不良反应,主要表现为头晕、心慌、手抖、出汗等。
低血糖反应多发生在注射胰岛素后3~4小时,也可发生在夜间或清晨。
低血糖反应的处理方法:立即进食含糖食物或饮料。
2.过敏反应
表现为注射部位瘙痒、红肿、皮疹等。
严重的过敏反应可导致呼吸困难、过敏性休克等。
过敏反应的处理方法:立即停止使用胰岛素,更换注射部位,并使用抗过敏药物治疗。
3.注射部位脂肪萎缩
长期在同一部位注射胰岛素,可能导致注射部位脂肪萎缩。
处理方法:更换注射部位。
四、胰岛素的注意事项
1.严格按照医生的建议使用胰岛素,不要自行增减剂量。
2.定期监测血糖,根据血糖水平调整胰岛素的用量。
3.注意饮食和运动,合理控制血糖。
4.注射胰岛素时,要注意消毒,避免感染。
5.随身携带含糖食物,以防低血糖反应发生。
6.定期更换胰岛素注射器和针头,避免感染和影响药效。
7.如果出现低血糖反应或过敏反应,应及时就医。
总之,胰岛素是治疗糖尿病的重要药物,使用胰岛素时要严格按照医生的建议,注意不良反应的发生,定期监测血糖,以确保治疗效果和安全性。