牙疼后牙龈起大包可能是根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎、外伤或其他系统性疾病等引起，需及时就医，根据具体情况采取根管治疗、牙周治疗、拔除智齿、切开引流、药物治疗等措施，并注意口腔卫生和饮食。
牙疼后牙龈起了个大包，可能是由以下原因引起的：
1.根尖周炎：当龋齿、牙髓炎等未及时治疗，可能会发展为根尖周炎。炎症会导致牙根周围的组织化脓，形成脓肿，从而在牙龈上鼓起脓包。
2.牙周炎：牙周炎是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，可导致牙槽骨吸收、牙齿松动。在牙周炎晚期，也可能出现牙龈脓包。
3.智齿冠周炎：智齿是口腔内最后长出的牙齿，由于位置不够，容易导致食物残留和细菌滋生，引发智齿冠周炎。炎症会使牙龈肿胀、疼痛，甚至在牙龈上形成脓包。
4.外伤：牙齿受到外力撞击或咬伤，可能导致牙龈损伤，进而引发感染，形成脓包。
5.其他：某些系统性疾病，如白血病、艾滋病等，也可能导致牙龈脓包。
对于牙疼后牙龈起大包的情况，需要及时就医，进行详细的口腔检查和诊断。医生可能会根据具体情况采取以下治疗措施：
1.根管治疗：对于根尖周炎，通常需要进行根管治疗，即清除根管内的感染物质，填充根管，以消除炎症。
2.牙周治疗：对于牙周炎，需要进行牙周洁治、刮治等治疗，以控制炎症，防止病情进一步发展。
3.智齿拔除：如果是智齿冠周炎，在炎症控制后，可能需要拔除智齿。
4.切开引流：对于较大的脓包，医生可能会进行切开引流，排出脓液，促进炎症消退。
5.药物治疗：根据病情，医生可能会开具口服或局部使用的抗生素、止痛药等药物。
此外，在治疗期间，需要注意以下几点：
1.保持口腔卫生，饭后漱口，早晚刷牙，使用牙线、漱口水等辅助清洁工具。
2.避免食用辛辣、刺激性食物，以及过于坚硬的食物，以免加重疼痛和炎症。
3.按照医生的建议服用药物，不要自行增减剂量或停药。
4.定期复诊，观察治疗效果，以及是否有复发的迹象。
需要注意的是，对于牙疼后牙龈起大包的情况，不能自行挤压或刺破脓包，以免加重感染。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。同时，对于长期牙疼或牙龈问题，应定期进行口腔检查，早发现、早治疗，以保护口腔健康。
