镶牙时是否需要拔出牙根取决于牙根状况、牙齿疾病、牙周健康、修复需求和患者健康状况等因素，需综合评估，与牙医充分沟通后决定。
镶牙时是否需要拔出牙根，应根据具体情况而定，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.牙根状况：如果牙根健康且稳固，没有炎症或其他问题，通常可以保留牙根。保留牙根可以提供更好的支撑和稳定性，有助于假牙的固定和咀嚼功能。
2.牙齿疾病：如果牙根存在严重的龋齿、牙髓炎、根尖周炎等疾病，或者牙根已经受损或无法修复，可能需要拔出牙根。拔出牙根后，可以进行种植牙或其他修复方法。
3.牙周健康：牙周炎是一种常见的口腔疾病，如果牙根周围的牙周组织受到严重破坏，可能会影响牙齿的稳定性和健康。在这种情况下，拔出牙根可能是更合适的选择。
4.修复需求：某些修复方法可能需要完全去除牙根，以便更好地安装假牙或进行其他治疗。例如，进行种植牙时，通常需要拔出牙根以创造适合种植体植入的空间。
5.患者健康状况：患者的整体健康状况也会影响决策。如果患者有全身性疾病或健康问题，可能需要在拔牙前进行评估和治疗，以确保能够耐受手术。
在决定是否拔出牙根之前，牙医会进行详细的口腔检查和评估，包括拍摄X光片、检查牙齿和牙周组织的健康状况等。他们会根据具体情况制定个性化的治疗方案，并与患者充分沟通，解释各种选择的利弊。
对于一些特殊人群，如患有心脏病、糖尿病、血液疾病等的患者，拔牙和镶牙可能需要更加谨慎的考虑和预处理。在这种情况下，患者可能需要在拔牙前咨询医生，以确保身体状况能够承受手术和麻醉的风险。
总之，镶牙时是否拔出牙根需要根据个体情况进行综合评估。患者应与牙医进行详细的讨论，了解各种治疗选项，并根据自己的需求和医生的建议做出决策。在任何情况下，遵循牙医的建议和指导，并在术后进行适当的护理和随访是非常重要的。
