肝性脑病脾切除术的护理包括术前、术后和健康教育三个方面,主要内容有心理护理、饮食护理、肠道准备、病情观察、并发症护理、活动指导、饮食指导、避免诱因和定期复查等。
肝性脑病脾切除术的护理包括以下几个方面:
1.术前护理:
心理护理:向患者及家属讲解手术的目的、方法、注意事项及预后,消除其紧张情绪,取得患者的信任和配合。
饮食护理:给予高热量、高维生素、易消化的饮食,避免食用粗糙、刺激性食物,以防诱发上消化道出血。
肠道准备:术前3天口服甲硝唑或新霉素,以抑制肠道细菌,减少氨的产生。
其他:完善相关检查,如血常规、肝功能、凝血功能等,了解患者的身体状况。
2.术后护理:
病情观察:密切监测生命体征、意识状态、瞳孔等变化,观察切口有无渗血、渗液,保持引流管通畅。
饮食护理:术后禁食24小时,待肠蠕动恢复、肛门排气后,给予流质饮食,逐渐过渡到半流质、普食。
并发症护理:
出血:观察切口敷料有无渗血,如有异常及时通知医生处理。
感染:定时监测体温,保持切口清洁,遵医嘱使用抗生素预防感染。
肝性脑病:观察患者有无性格改变、行为异常、意识障碍等,及时发现并处理。
活动指导:术后早期应卧床休息,逐渐增加活动量,避免剧烈运动。
3.健康教育:
饮食指导:告知患者及家属避免食用含蛋白质丰富的食物,如肉类、蛋类、奶制品等,以免加重肝脏负担。
避免诱因:保持情绪稳定,避免劳累、感染、上消化道出血等诱因。
定期复查:遵医嘱定期复查肝功能、血常规等,如有异常及时就医。
总之,肝性脑病脾切除术的护理需要全面、细致,密切观察患者的病情变化,及时发现并处理并发症,同时做好健康教育,提高患者的自我管理能力,促进患者的康复。