先天性膀胱颈挛缩的诊断主要依靠病史、症状、体格检查、实验室检查及影像学检查等，综合判断。
先天性膀胱颈挛缩多是由于膀胱颈部肌肉、纤维组织增生导致的膀胱颈部梗阻，其诊断主要依靠病史、症状、体格检查、实验室检查及影像学检查等，以下是具体分析：
1.病史：患者如有难产、缺氧、长期留置导尿管等病史，应考虑先天性膀胱颈挛缩的可能。
2.症状：患者主要表现为排尿困难、尿线变细、尿频、尿急、尿不尽等症状。
3.体格检查：医生通过直肠指诊可触及前列腺增大、质地韧、中央沟消失。
4.实验室检查：尿常规检查可发现有红细胞、白细胞，尿培养可发现细菌生长。
5.影像学检查：
B超：可了解膀胱、前列腺的大小、形态及残余尿量。
排泄性尿路造影：可以了解上尿路情况，有无肾积水、输尿管扩张等。
尿道膀胱镜检查：可以直接观察膀胱颈部的病变，了解挛缩的程度、范围，并可取组织进行病理检查。
综上所述，医生根据患者的病史、症状、体格检查、实验室检查及影像学检查等结果，综合判断是否患有先天性膀胱颈挛缩。
需要注意的是，对于儿童患者，应注意除外神经源性膀胱的可能。对于老年患者，应除外前列腺增生、前列腺癌等疾病。此外，在诊断过程中，还应注意与其他原因导致的排尿困难进行鉴别，如尿道狭窄、膀胱结石等。
总之，先天性膀胱颈挛缩的诊断需要综合考虑多种因素，以确保诊断的准确性。一旦确诊，应及时进行治疗，以缓解症状，保护肾功能。
