毛果芸香碱是一种拟胆碱药,对眼和腺体作用明显,具有缩瞳、降低眼压、调节痉挛等功效,禁用于支气管哮喘等患者,使用时需注意眼部滴用、观察反应、过敏反应等情况。
毛果芸香碱是一种拟胆碱药,能直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体,尤其对眼和腺体的作用较明显。其具有以下功效与作用:
缩瞳:毛果芸香碱滴眼后可引起缩瞳,作用机制是激动瞳孔括约肌的M胆碱受体,使瞳孔括约肌收缩。
降低眼压:毛果芸香碱通过缩瞳作用可使虹膜向中心拉动,虹膜根部变薄,从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大,房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦,使眼压下降。
调节痉挛:毛果芸香碱激动睫状肌的M胆碱受体,使睫状肌收缩,睫状肌向眼中心方向拉紧,悬韧带松弛,晶状体变凸,屈光度增加,只适合视近物,而难以看清远物,故毛果芸香碱滴眼后出现近视。
需要注意的是,毛果芸香碱禁用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺病患者,以及心动过缓、低血压患者。使用时需注意以下几点:
眼部滴用:使用时需将药物滴入结膜囊内,滴眼后用手指压迫内眦泪囊部3~5分钟,以减少药物的全身吸收。
观察反应:滴眼后15分钟起效,药效可维持1~2小时,滴眼后可出现视力模糊、眼部不适、头痛、恶心等不良反应,应密切观察。
过敏反应:少数患者滴眼后可出现过敏反应,如结膜充血、角膜上皮损伤等,应立即停药。
总之,毛果芸香碱是一种重要的眼科药物,具有缩瞳、降低眼压、调节痉挛等作用,在眼科疾病的诊断和治疗中具有重要地位。使用时需注意眼部滴用、观察反应、过敏反应等情况,如有不适及时就医。