宫颈炎是妇科常见疾病,多发生于生育年龄妇女,表现为白带增多、下腹或腰骶部疼痛等,急性宫颈炎与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在,以慢性宫颈炎多见。检查方法有妇科检查、宫颈刮片细胞学检查、碘试验和肉眼观察方法、阴道镜检查、宫颈活体组织的病理检查。治疗方法有药物治疗、物理治疗、手术治疗。宫颈炎会影响怀孕,可导致白带异常、受孕率降低、流产等。预防宫颈炎要注意性生活卫生、避免过早性生活、避免多次人流、注意经期卫生、产后及时治疗等。
宫颈炎是妇科常见疾病之一,多发生于生育年龄的妇女。老年人也有随阴道炎而发病的。宫颈炎主要表现为白带增多,呈脓性,或有异常出血如经间期出血、性交后出血等。常伴有腰酸及下腹部不适。有急性和慢性两种,急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在,但以慢性宫颈炎多见。以下是关于宫颈炎的一些解答:
1.宫颈炎有哪些症状?
白带增多:有时为宫颈炎的唯一症状。通常为粘稠的粘液或脓性粘液。有时分泌物中可带有血丝或少量血液,也可有接触性出血。由于白带的刺激可引起外阴瘙痒。
下腹或腰骶部疼痛:常呈下腹或腰骶部疼痛,有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节,每于月经期、排便或性交时加重,尤其当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部蔓延,形成慢性子宫旁结缔组织炎,子宫颈主韧带增粗时疼痛更甚。每触及子宫颈时,立即引起髂窝、腰骶部疼,有的患者甚至可引起恶心,影响性生活。
膀胱及肠道症状:慢性子宫颈炎可通过淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织,因而膀胱一有尿液即有便意,出现尿频或排尿困难症状,但尿液清澈,尿常规检查正常。有些病例,炎症继续蔓延或经过连结子宫颈及膀胱三角区、输尿管的淋巴径路,发生继发性尿路感染。成年妇女的慢性肾盂肾炎发生率比男性多数倍,可能与此情况有关。肠道症状的出现较膀胱症状为少,有的患者在大便时感到疼痛。
2.宫颈炎需要做哪些检查?
妇科检查:重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细,是否有接触性出血,其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等)。
宫颈刮片细胞学检查:为妇科常规检查,简便易行,经济有效,是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。
碘试验和肉眼观察方法:这种方法十分简单、廉价,至少可检出2/3的病变。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后。观察宫颈上皮对醋酸的反应,再在白色病变区取活检。
阴道镜检查:阴道镜不能直接诊断癌瘤,但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。据统计,如能在阴道镜检查的协助下取活检,早期宫颈癌的诊断准确率可达到98%左右。
宫颈活体组织的病理检查:是确诊宫颈癌的依据。
3.宫颈炎怎么治疗?
药物治疗:适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。可选用抗生素局部上药,如灭滴灵、磺胺类药、呋喃西林等。以中药治疗宫颈糜烂在临床上应用比较广泛,疗效也不错,多选用一些验方、配方,加工成药粉或栓剂,置于棉球上,敷贴于糜烂面上。一般每周上药2次,治疗期间阴道黄色分泌物较多,但不应有异味。治疗多从月经干净后开始,连续上药一月,月经期停用。
物理治疗:是目前应用很广泛的一种治疗方法,具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。
手术治疗:如果上述治疗无效,或有宫颈肥大,或糜烂面深而广,且累及宫颈管者,可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。
4.宫颈炎会影响怀孕吗?
宫颈炎对怀孕有一定的影响。宫颈炎会使宫颈分泌物增多,质地粘稠,使精子不易通过,影响精子的活动度,阻碍精子进入宫腔,从而影响受孕。
宫颈炎如果不及时治疗,炎症会逐渐加重,引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞等,从而影响受孕。
宫颈炎患者在怀孕后,由于激素水平的变化,会使宫颈炎加重,甚至引起流产、早产等。
5.宫颈炎如何预防?
讲究性生活卫生,适当控制性生活,坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。
及时有效地采取避孕措施,降低人工流产、引产的发生率,以减少人为的创伤和细菌感染的机会。
凡月经周期过短、月经期持续较长者,应予积极治疗。
防止分娩时器械损伤宫颈。
产后发现宫颈裂伤应及时缝合。
定期妇科检查,以便及时发现宫颈炎症,及时治疗。
宫颈炎是可以治愈的,但如果不及时治疗,可能会导致更严重的后果。因此,如果出现宫颈炎的症状,应及时就医,接受正规的治疗。同时,宫颈炎的治疗需要一定的时间和耐心,患者应积极配合医生的治疗,注意个人卫生,保持良好的生活习惯,以提高治愈率。