宫颈活检20天后出血可能是正常的，也可能是异常的，需要根据具体情况进行分析。如果出血量少，没有其他不适，可能是创面愈合或月经来潮引起的；如果出血量多、持续时间长，或伴有其他不适，可能是感染、宫颈裂伤或其他疾病引起的，需要及时就医。
宫颈活检20天后还出血可能是正常的，也可能是异常的，需要根据具体情况进行分析。
正常情况：
创面愈合：宫颈活检是一种有创的检查方法，会在宫颈上造成一些微小的创口。这些创口需要一定的时间来愈合，在愈合过程中可能会出现少量的出血。
月经来潮：如果宫颈活检刚好在月经周期的某一时间段进行，那么出血可能是月经来潮。
异常情况：
感染：宫颈活检后，如果不注意个人卫生，可能会导致细菌感染，引起宫颈炎、阴道炎等疾病，从而导致出血。
宫颈裂伤：如果宫颈活检时操作不当，可能会导致宫颈裂伤，从而引起出血。
其他：宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病也可能导致宫颈活检后出血。
如果宫颈活检20天后还出血，建议及时就医，进行相关检查，如白带常规、B超、HPV检测等，以明确出血的原因，并采取相应的治疗措施。
在进行宫颈活检后，需要注意以下几点：
保持外阴清洁，避免性生活和盆浴，以免引起感染。
按照医生的要求使用药物，如抗生素、止血药等。
注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。
饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。
如果出现发热、腹痛、出血量增多等异常情况，应及时就医。
总之，宫颈活检后20天还出血需要引起重视，及时就医，以便明确原因并采取相应的治疗措施。同时，在进行宫颈活检前，应告知医生自己的病史和用药情况，以便医生评估是否适合进行该项检查。
