长智齿牙是否要拔，应综合考虑智齿生长情况、口腔健康状况、咬合关系、潜在疾病、年龄等因素，需咨询口腔医生，进行详细检查和评估。
长智齿牙是否一定要拔，应根据具体情况而定，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
智齿生长情况：如果智齿正常萌出，且与对颌牙有良好的咬合关系，没有引起任何不适，通常不需要拔除。但如果智齿萌出不全、倾斜或横向生长，可能会导致食物嵌塞、龋齿、牙周炎等问题，需要考虑拔除。
口腔健康状况：如果存在其他口腔问题，如牙龈炎、牙周炎、龋齿等，可能会影响智齿的生长和健康。在这种情况下，需要先治疗口腔疾病，再决定是否拔除智齿。
咬合关系：智齿的生长可能会影响咬合关系，导致咬合不正。如果智齿的生长导致咬合问题，可能需要拔除。
潜在疾病：某些全身性疾病，如糖尿病、心脏病等，可能会影响拔牙的安全性。在这种情况下，需要在拔牙前控制好病情。
年龄：年轻人的智齿拔除相对较容易，术后恢复也较快。而老年人的身体状况可能较差，拔牙风险相对较高。
总之，是否拔除智齿需要综合考虑多种因素。在决定是否拔牙之前，建议咨询口腔医生，进行详细的口腔检查和评估，以确定最适合的治疗方案。
需要注意的是，对于孕妇、哺乳期妇女、患有血液系统疾病、正在服用抗凝药物等特殊人群，拔牙需要特别谨慎。在拔牙前，应告知医生自己的特殊情况，以便医生评估拔牙的风险和安全性。
