是否同时切除扁桃体需综合考虑扁桃体状况、腺样体严重程度、患者年龄和症状、手术可行性等因素，医生会与患者及家属详细讨论并制定个性化治疗方案。
腺样体切除时是否需要同时切除扁桃体，需要根据具体情况进行综合判断，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.扁桃体的状况：如果扁桃体存在感染、肥大或其他问题，影响了呼吸、吞咽或睡眠，可能需要一起切除。扁桃体炎反复发作、扁桃体过度肥大导致呼吸和吞咽功能障碍、扁桃体肿瘤等情况，通常会建议同时切除腺样体和扁桃体。
2.腺样体的严重程度：如果腺样体肥大严重，严重影响了呼吸、睡眠或导致其他并发症，如分泌性中耳炎、鼻窦炎等，可能需要同时切除扁桃体以改善症状。
3.患者的年龄和症状：对于儿童患者，扁桃体在免疫功能中起着一定的作用。如果腺样体肥大较轻，且患者年龄较小，扁桃体的免疫功能可能更为重要，此时可能会选择单独切除腺样体。但如果腺样体肥大严重，或伴有其他严重症状，可能需要同时切除扁桃体。
4.手术的可行性：手术中是否同时切除扁桃体还需要考虑手术的可行性和安全性。如果扁桃体与腺样体紧密粘连，或存在其他手术风险，可能需要分别进行手术。
需要注意的是，扁桃体和腺样体在免疫功能中都有一定的作用，切除后可能会对免疫系统产生一定的影响。但在某些情况下，切除扁桃体和腺样体是必要的，以解决严重的健康问题。在决定是否同时切除扁桃体和腺样体时，医生会综合考虑患者的具体情况，并在手术前与患者和家属进行详细的讨论，解释手术的风险和益处，让患者做出知情决策。
对于需要进行腺样体和扁桃体切除的患者，建议在专业医生的指导下进行全面的评估和治疗。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并在手术前后提供相应的护理和指导。
