肾病综合征中最轻的是微小病变性肾病,好发于儿童及中青年,主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症等,对糖皮质激素治疗敏感,易复发。
肾病综合征中最轻的是微小病变性肾病。
微小病变性肾病多见于儿童,成人中多见于20-40岁,起病隐匿,常无前驱感染诱因,可突发或在呼吸道感染后发作,主要表现为大量蛋白尿(>3.5g/d)、低蛋白血症(白蛋白<30g/L)、水肿、高脂血症,其中大量蛋白尿和低蛋白血症是诊断的必备条件。部分患者可伴有镜下血尿,部分患者可出现自发性利尿消肿,蛋白尿可在数周内消失,也可在数周或数月内逐渐加重,部分患者可因感染、劳累等诱因导致病情加重。
微小病变性肾病对糖皮质激素治疗敏感,初治者通常予泼尼松1mg/(kg·d)口服,8周后逐渐减量,至12周左右停药,必要时可加用免疫抑制剂。部分患者经糖皮质激素治疗后可完全缓解,但易复发,多次复发或糖皮质激素依赖者可考虑使用免疫抑制剂。
除了积极治疗外,患者在日常生活中还需注意休息,避免劳累、感染等加重因素,饮食上需注意低盐、低脂、优质低蛋白饮食,同时注意补充维生素及矿物质。
总之,微小病变性肾病是肾病综合征中较轻的一种类型,经积极治疗后预后较好,但易复发,需定期复诊。