急性肾小球肾炎(AGN)可导致GFR降低,主要与炎症反应使肾小球毛细血管袢受损、滤过膜通透性增加及系膜细胞和基质增生、肾小球硬化和荒废有关,肾小管功能障碍也可能参与。GFR降低会引发多种并发症,严重时需透析治疗。治疗方法包括休息、抗感染、免疫抑制剂治疗及透析等。
急性肾小球肾炎(AGN)是一种常见的肾小球疾病,主要表现为急性起病,患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状。在AGN患者中,肾小球滤过率(GFR)降低是常见的并发症之一,本文将对其发生机制、影响和治疗进行探讨。
GFR降低的主要原因是炎症反应导致肾小球毛细血管袢受损,肾小球滤过膜通透性增加,血浆蛋白滤出增加,同时系膜细胞和基质增生,肾小球硬化和荒废。此外,肾小管功能障碍也可能导致GFR降低。
GFR降低会导致代谢产物和水分在体内潴留,引起水肿、高血压、心力衰竭等并发症,严重时可能导致肾功能衰竭。
针对GFR降低的治疗主要包括以下几个方面:
1.休息和对症治疗:患者应卧床休息,低盐饮食,控制水和蛋白质的摄入量,同时积极控制高血压和水肿。
2.抗感染治疗:如有感染灶,应积极使用抗生素控制感染。
3.免疫抑制剂治疗:对于重症患者,可使用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。
4.透析治疗:如果GFR降低严重,出现尿毒症症状,应及时进行透析治疗,以帮助患者排出代谢产物和维持水、电解质平衡。
总之,GFR降低是AGN常见的并发症之一,严重影响患者的预后。对于AGN患者,应积极治疗,预防和控制并发症的发生,保护肾功能。
需要注意的是,老年人、儿童和患有基础疾病的人群,AGN的临床表现和治疗可能会有所不同,应根据具体情况进行个体化治疗。同时,患者应遵循医生的建议,按时服药,定期复查,以确保治疗效果和肾功能的恢复。