尿路结石是否必须手术取决于结石大小、位置、症状、患者身体状况等因素，一般结石较大、位置特殊、出现并发症或保守治疗无效时需手术治疗。
尿路结石是否必须手术取决于结石的大小、位置、症状以及患者的身体状况等因素，一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.结石较大：直径大于2厘米的结石或鹿角形结石，自行排出的难度较大，通常需要手术治疗。
2.结石位置特殊：位于肾盏颈部、输尿管狭窄处或其他难以排出的位置，手术可能更适合。
3.出现并发症：如结石导致严重肾积水、感染、血尿、疼痛等并发症，手术可以解除梗阻、控制感染等。
4.保守治疗无效：经过一段时间的保守治疗（如饮水、运动、药物排石等），结石仍未排出或症状无明显改善，可能需要手术干预。
然而，并非所有尿路结石都需要手术治疗。对于一些较小的结石或没有症状的结石，医生可能会选择保守治疗，包括多饮水、调整饮食、使用药物等方法促进结石排出。在某些情况下，还可以采用体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术等微创手术来治疗尿路结石。
手术治疗尿路结石通常是安全有效的，但也存在一定的风险和并发症，如出血、感染、尿路狭窄等。在决定是否进行手术之前，医生会对患者进行全面的评估，包括详细的病史采集、体格检查、影像学检查等，以制定个性化的治疗方案。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、患有其他疾病的患者，手术治疗的选择和方法可能会有所不同。在这些情况下，医生会更加谨慎地评估患者的情况，并根据具体情况制定最合适的治疗方案。
总之，尿路结石是否需要手术治疗应根据个体情况而定。患者应及时就医，与医生充分沟通，了解各种治疗方案的优缺点，并根据医生的建议做出决策。同时，无论采用何种治疗方法，患者都需要注意饮食和生活习惯的调整，以预防尿路结石的复发。
