判断扁桃体发炎是病毒感染还是细菌感染，主要依据症状、检查和病程。
扁桃体发炎时，判断是病毒感染还是细菌感染，主要依据以下几个方面：
症状：
病毒感染：通常起病急，主要表现为咽痛、吞咽困难、发热等症状。发热可能会持续3-5天，但一般会自行消退。此外，可能还会伴有咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状。
细菌感染：症状相对较重，除了咽痛外，还可能出现扁桃体红肿、表面有脓性分泌物、口臭等。发热可持续3-5天，甚至更长时间，使用退烧药后体温可能会短暂下降，但很快又会回升。
检查：
血常规：病毒感染时，血常规检查通常显示白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时，白细胞计数和中性粒细胞比例会升高。
扁桃体分泌物涂片或培养：如果医生从扁桃体上取分泌物进行涂片或培养，可以确定是否存在细菌感染，以及感染的细菌类型。
病程：
病毒感染：一般具有自限性，病程通常在7-10天左右。
细菌感染：如果不进行治疗，病程可能会延长，症状也可能会加重。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如儿童、老年人、免疫功能低下者等，扁桃体发炎时病毒感染和细菌感染的症状可能不太典型，需要结合具体情况进行判断。此外，一些情况下，扁桃体发炎可能是由病毒和细菌混合感染引起的。
如果出现扁桃体发炎症状，建议及时就医，医生会根据具体情况进行详细的检查和诊断，并给予相应的治疗。同时，在治疗期间应注意休息、多喝水、保持口腔清洁，避免食用辛辣、刺激性食物。
