慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，可由急性化脓性中耳炎发展而来，也可因患者抵抗力差、鼻咽部存在慢性病灶等原因引发。其症状主要包括耳流脓、耳聋、耳鸣和眩晕，可通过病史、症状、耳镜检查、听力检查和颞骨CT扫描等方式进行诊断。治疗方法包括病因治疗、局部治疗和全身治疗，部分患者可能需要手术治疗。此外，患者还应注意饮食和生活习惯，以预防和控制病情。大多数患者经过及时治疗后，病情可以得到控制，但部分患者可能会出现听力永久性损失或引发其他并发症。
根据慢性化脓性中耳炎怎么办写一篇严肃医疗原创精编的文章，聚焦问题的主需求、核心关键词给出明确回答，且关注同层级横向分类是否回答全面、无缺失、不片面，有强相关的衍生需求解释、延伸内容。对于答案的每一点，做强相关信息补充,在给出明确回答的前提下，需要有对应强相关信息的拓展补充。总分式,结论前置，首段直接给出答案，分点分段具体分析问题，按照要求使用分级序号，不需要导语和标题。最后一段概括提取文章中的关键信息。注意：对特殊人群温馨提示，体现人文关怀。不要口语化
1.什么是慢性化脓性中耳炎？
慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延为慢性；或为急性坏死型中耳炎的直接延续。鼻、咽部存在慢性病灶亦为一重要原因。通常全身抵抗力减弱时，均可引起本病的发作。
2.慢性化脓性中耳炎的病因是什么？
（1）急性化脓性中耳炎未获彻底的治疗，或细菌抗药性的产生。
（2）乳突气化不良，病变严重。
（3）患者身体抵抗力差，如糖尿病、营养不良、贫血等。
（4）患者患有过敏性疾病，如上呼吸道黏膜变态反应性水肿、渗出，累及中耳黏膜。
（5）鼻咽部肿瘤、咽鼓管机械性阻塞。
（6）中耳局部免疫功能障碍，例如中耳分泌性免疫球蛋白A（SIgA）明显低于正常分泌液。
（7）细菌或病毒感染：急性中耳炎是造成鼓膜穿孔、中耳粘连的主要原因，感染的菌种以流感嗜血杆菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌为主。
3.慢性化脓性中耳炎的症状有哪些？
（1）耳流脓：是本病的主要症状。可为黏液、黏脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄，无臭味。危险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味。
（2）耳聋：轻重不一，因多是单耳发病，易被忽视。一般为传导性聋。
（3）耳鸣：部分患者可出现耳鸣，多与耳聋同时存在。
（4）眩晕：部分患者可有眩晕，多为轻微的旋转性眩晕。
4.如何诊断慢性化脓性中耳炎？
（1）病史：有急性中耳炎病史，或耳内反复流脓病史。
（2）症状：有耳流脓、听力下降、耳鸣等症状。
（3）耳镜检查：鼓膜穿孔，外耳道内有脓性分泌物。
（4）听力检查：多为传导性聋。
（5）颞骨CT扫描：有助于了解中耳乳突的病变情况。
5.慢性化脓性中耳炎如何治疗？
（1）病因治疗：积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
（2）局部治疗：
①单纯型：以局部用药为主，可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等，治疗中耳炎及外耳道炎等。
②肉芽型：应在局麻下行乳突手术，并彻底清除病变组织，预防并发症。
③胆脂瘤型：彻底清除病变组织，预防并发症。
（3）全身治疗：
①抗生素：根据病情轻重，选择口服或注射抗生素。
②其他药物：如糖皮质激素、维生素等。
6.慢性化脓性中耳炎的危害有哪些？
（1）听力下降：中耳反复发炎可导致鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化，使听力进一步下降。如不适当用药，另可引起内耳神经功能下降，导致更难医治。
（2）颅内、外并发症：中耳乳突炎并发迷路炎、面神经麻痹、脑膜炎、脑脓肿等颅内、外并发症，严重时可危及生命。
7.慢性化脓性中耳炎的预防措施有哪些？
（1）积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
（2）擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎，应按住一侧鼻孔，轻轻向外擤，或先按住一侧鼻孔，轻轻交替擤。
（3）游泳时应避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水样液体，以免影响创口的愈合，可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染诱发中耳炎。
（4）如果婴幼儿仰卧位吃奶，由于幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。因此，母亲给孩子喂奶时应取坐位，把婴儿抱起呈斜位，头部竖直。
（5）中耳炎是引发孩子耳痛的一种常见病因，常发生于感冒后或不知不觉中发生。孩子发生中耳炎后，应让孩子服用解热止痛剂溶液，而且让患部靠在包裹着毛贴的热水袋上。上温水充填热水袋，让头部疼痛的那一侧朝下，以便让耳朵的渗出液排出来。应该在24小时内带他前去就诊。
（6）尽量避免使用对内耳有毒性的药物，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等。
（7）避免长时间用耳机听摇滚类的大分贝的音乐，如果持续听这种音乐，会造成听力的疲劳，引起听力减退。
8.慢性化脓性中耳炎患者在饮食上需要注意什么？
（1）饮食宜清淡，宜富含营养，如鱼、肉、蛋、蔬菜、水果等。
（2）中耳炎患者多属阴虚火旺体质，故忌食辛辣刺激食品，如姜、酒、辣椒等。
（3）戒除挖耳的不良习惯。
9.慢性化脓性中耳炎的手术治疗方法有哪些？
（1）鼓膜修补术：目的是清除病变组织，重建传音结构，提高听力。适用于中耳乳突炎静止期，鼓膜紧张部大穿孔或松弛部穿孔，听骨链完整或部分缺失，咽鼓管功能良好者。
（2）乳突改良根治术：目的是彻底清除中耳乳突病变组织，预防并发症。适用于胆脂瘤型中耳炎、中耳乳突炎合并其他并发症者。
（3）鼓室成形术：目的是改善听力，适用于鼓膜穿孔、中耳粘连硬化、听骨链中断等患者。
10.慢性化脓性中耳炎的预后如何？
慢性化脓性中耳炎的预后与多种因素有关，如病情的严重程度、治疗方法的选择、患者的身体状况等。一般来说，经过及时、恰当的治疗，大多数患者的病情可以得到控制，听力也可以得到一定程度的恢复。但是，如果病情严重，或治疗不及时、不恰当，可能会导致听力永久性损失，甚至引发其他并发症。因此，患者应积极配合医生的治疗，注意日常护理，以提高预后效果。
