系统性红斑狼疮早期表现不典型，易与其他疾病混淆导致误诊，其早期表现有发热、关节痛、皮肤和黏膜病变、胸膜炎和心包炎、肾炎、血液系统异常、神经系统异常等，抗核抗体阳性也不能确诊，需结合其他检查明确诊断。
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可影响多个器官和系统，早期表现可能不典型，容易造成误诊。以下是系统性红斑狼疮的一些早期表现及可能导致误诊的原因：
1.发热：系统性红斑狼疮患者可出现原因不明的发热，多为中低度发热，抗生素治疗无效。
2.关节痛和关节炎：常侵犯手指、腕、膝等关节，多为对称性、游走性关节痛，可伴有肿胀、发热和晨僵。
3.皮肤和黏膜病变：约80%的患者会出现皮肤和黏膜病变，表现为面颊部对称性的蝶形红斑，可伴有发热、关节痛、脱发、口腔溃疡等。
4.胸膜炎和心包炎：可出现胸痛、胸闷、心悸等症状，部分患者可出现心包积液。
5.肾炎：约50%的患者会出现肾炎，表现为蛋白尿、血尿、管型尿等。
6.血液系统异常：可出现贫血、白细胞减少、血小板减少等。
7.神经系统异常：可出现头痛、癫痫、抽搐、昏迷等症状。
8.抗核抗体阳性：系统性红斑狼疮患者的抗核抗体阳性率可高达95%以上，但抗核抗体阳性并不一定就是系统性红斑狼疮，其他自身免疫性疾病也可能出现抗核抗体阳性。
由于系统性红斑狼疮的早期表现不典型，容易与其他疾病混淆，如类风湿关节炎、干燥综合征、系统性血管炎等，因此容易造成误诊。此外，一些医生对系统性红斑狼疮的认识不足，也可能导致误诊。
为了提高系统性红斑狼疮的早期诊断率，医生在接诊患者时，应详细询问病史、仔细查体，对于可疑患者，应及时进行相关检查，如抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、补体、狼疮带试验等，以明确诊断。
对于系统性红斑狼疮患者，应早期诊断、早期治疗，以减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
