新辅助化疗后再手术的利是可以降低肿瘤分期、提高保乳率、评估化疗敏感性、减少复发转移风险，弊是会增加手术难度、影响术后恢复、延迟手术时间，且可能出现副作用。
乳腺癌穿刺活检后先做新辅助化疗后再手术的利弊如下：
利：
1.降低肿瘤分期：新辅助化疗可以使肿瘤缩小，降低肿瘤分期，从而提高手术的可行性和治愈率。
2.提高保乳率：对于肿瘤较小、乳房体积较大的患者，新辅助化疗可以使肿瘤缩小，增加保乳的机会。
3.评估化疗敏感性：新辅助化疗可以帮助医生了解肿瘤对化疗的敏感性，为后续治疗提供参考。
4.减少复发转移风险：新辅助化疗可以消灭潜在的微转移病灶，降低复发转移的风险。
弊：
1.增加手术难度：新辅助化疗后，肿瘤组织会发生变化，可能会导致手术难度增加，增加手术时间和出血量。
2.影响术后恢复：新辅助化疗可能会导致身体免疫力下降，影响术后恢复。
3.延迟手术时间：新辅助化疗需要一定的时间周期，可能会延迟手术时间，增加患者的心理压力。
4.可能出现副作用：新辅助化疗可能会出现一些副作用，如恶心、呕吐、脱发等，影响患者的生活质量。
需要注意的是，新辅助化疗后再手术的治疗方案需要根据患者的具体情况进行综合评估，包括肿瘤的大小、位置、分期、患者的年龄、身体健康状况等因素。在治疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗，定期进行复查，以便及时调整治疗方案。
