乳腺4a手术的选择应综合考虑病变性质、患者情况、医生经验等因素，没有绝对的好坏之分，需与医生充分沟通后决定。
乳腺4a手术是开刀好还是微创好，需要根据具体情况进行分析，不能一概而论。
对于乳腺4a病变，手术方式的选择主要考虑以下几个因素：
1.病变性质：如果病变高度怀疑恶性，开刀手术可以更彻底地切除病灶，同时进行病理检查，确保准确的诊断和治疗。微创旋切手术虽然可以切除病灶，但对于一些较小或位置较深的病变可能无法完全切除。
2.患者情况：患者的健康状况、年龄、生育需求等因素也会影响手术方式的选择。开刀手术通常需要全身麻醉，对患者的身体负担较大，对于身体状况较差或有其他疾病的患者可能不太适合。微创旋切手术则相对创伤较小，恢复较快，但对于较大的病变或位于特殊位置的病变可能不太适用。
3.医生经验和技术：医生的经验和技术水平也是选择手术方式的重要因素。不同的医生在开刀和微创技术上可能有不同的擅长和经验，他们会根据自己的专业能力和患者的具体情况来选择最适合的手术方式。
除了手术方式的选择，患者还应该考虑手术后的随访和监测。无论是开刀手术还是微创旋切手术，都需要定期进行乳腺检查，包括超声、钼靶等，以监测病变的复发和转移情况。
总之，乳腺4a手术的选择应根据患者的具体情况、病变性质、医生的经验等因素综合考虑。患者在做出决策之前，应与医生进行充分的沟通，了解各种手术方式的优缺点，并根据自己的意愿和医生的建议做出选择。同时，无论选择哪种手术方式，患者都应该积极配合医生的治疗，术后注意护理和随访，以提高治疗效果和生活质量。
