急性胰腺炎的诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查。治疗包括一般治疗、药物治疗、内镜治疗和手术治疗等。预防措施包括积极治疗胆道疾病、避免酗酒和暴饮暴食等。
急性胰腺炎是一种常见的急腹症，可分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。轻症急性胰腺炎预后较好，而重症急性胰腺炎病情凶险，并发症多，死亡率高。因此，早期诊断和治疗对于改善急性胰腺炎的预后至关重要。
以下是根据急性胰腺炎的诊疗规范编写的
一、诊断
1.临床表现
（1）腹痛：为本病的主要症状，多位于上腹部，常向腰背部放射，呈持续性，可有阵发性加剧。
（2）恶心、呕吐：呕吐后腹痛不能缓解。
（3）发热：多数患者有中度以上发热。
（4）其他：部分患者可有黄疸、腹胀、肠鸣音减少或消失等。
2.实验室检查
（1）血淀粉酶：在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，一般持续3~5天。
（2）尿淀粉酶：在发病后12~14小时开始升高，下降缓慢，持续1~2周。
（3）血常规：白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。
（4）C反应蛋白：升高。
（5）血糖：升高。
（6）血钙：降低。
3.影像学检查
（1）腹部超声：可发现胰腺肿大、胰周积液等。
（2）CT：对急性胰腺炎的诊断具有重要价值，可显示胰腺的形态、大小、密度等，有助于判断病情的严重程度。
二、治疗
1.一般治疗
（1）禁食、胃肠减压：减少胃酸分泌，减轻胰腺负担。
（2）补液：维持水、电解质平衡。
（3）营养支持：早期禁食，后期给予肠内营养。
（4）止痛：疼痛剧烈时可给予止痛药物。
2.药物治疗
（1）抑制胰腺分泌：生长抑素、奥曲肽等。
（2）抑制胰酶活性：抑肽酶、加贝酯等。
（3）抗感染：根据药敏试验选择抗生素。
（4）对症治疗：解痉、止痛、止吐等。
3.内镜治疗
（1）对于胆源性胰腺炎，可行内镜下Oddi括约肌切开取石术或鼻胆管引流术。
（2）对于胰腺坏死感染，可行内镜下坏死组织清除术。
4.手术治疗
（1）对于重症急性胰腺炎，出现胰腺脓肿、假性囊肿等并发症，或内科治疗无效时，可行手术治疗。
（2）手术方式包括胰腺坏死组织清除术、胰腺部分切除术等。
三、预防
1.积极治疗胆道疾病，避免胆道感染。
2.避免酗酒和暴饮暴食。
3.定期体检，及时发现和治疗胆道疾病。
总之，急性胰腺炎的诊断和治疗需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学检查结果。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、内镜治疗和手术治疗等。预防急性胰腺炎的发生，需要积极治疗胆道疾病，避免酗酒和暴饮暴食。
