例假即月经，月经前腰疼可能是生理性痛经，也可能是盆腔炎、腰椎间盘突出症等原因引起。
医学上将痛经定义为月经前及月经期出现下腹部疼痛的症状，部分女性表现为腰疼，女性在月经来潮之前盆腔充血、体内前列腺素、缩宫素分泌增加会引起生理性痛经，属于正常现象。可以通过口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等止痛药缓解症状，若疼痛较轻，通过腹部热敷也有助于缓解症状。
淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、需氧菌、厌氧菌等病原体通过生殖道黏膜、淋巴系统、血液循环、直接蔓延等途径感染盆腔内生殖器，可能会引起盆腔炎，盆腔结缔组织受到炎性病变刺激后，可能会导致瘢痕粘连及盆腔充血，引起血液回流受阻，从而在月经前出现腰疼的情况，还会出现分泌物增多、异常阴道疼痛等症状。患者可以在医生指导下根据病原体选用青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类抗生素等进行抗感染治疗，还可以通过物理治疗促进局部血液循环，利于炎症吸收，患者若有盆腔脓肿形成，且持续存在或出现破裂，可以通过保守性手术、全子宫或双附件切除术、切开排脓等方式进行治疗。
椎间盘随着年龄增长逐渐发生退变、椎间盘存在积累性损伤、腰椎发育异常等原因可能会引起腰椎间盘突出症，女性在月经前过度劳累可能会使腰椎间盘突出症发作，从而出现腰疼的症状。患者可以通过卧床3-4周缓解症状，还可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，同时可以通过理疗、推拿、按摩等方式缓解肌肉压力，促进病情恢复。
