TSH升高程度不能单纯判断甲减严重程度，还需结合症状、甲状腺激素水平、病因等综合评估，严重者可能出现明显症状、甲状腺激素显著降低、病因复杂、对治疗不敏感或合并其他疾病。
当TSH水平高于正常范围时，可能提示存在甲减。但TSH具体的升高程度并不能单纯用来判断甲减的严重程度，还需要结合其他临床症状、甲状腺激素水平以及病因等因素进行综合评估。
一般来说，以下情况可能提示甲减较为严重：
1.症状明显：除了代谢率降低的一般表现（如畏寒、乏力、便秘等）外，还出现了严重的心血管系统、神经系统或消化系统症状，如心包积液、心力衰竭、精神异常、黏液性水肿昏迷等。
2.甲状腺激素水平显著降低：血清T3、T4水平明显低于正常范围，而TSH显著升高。
3.病因复杂：存在桥本甲状腺炎、甲状腺手术、放射性碘治疗等明确的导致甲减的病因。
4.治疗不敏感：对甲状腺激素替代治疗反应不佳，需要较大剂量的药物才能维持甲状腺功能正常。
5.合并其他疾病：同时患有其他严重疾病，如糖尿病、心血管疾病等，甲减可能会加重这些疾病的病情。
对于甲减患者，应遵循医生的建议进行定期复查和治疗。治疗目标是将TSH水平维持在正常范围内，并根据个体情况调整甲状腺激素的剂量。同时，患者还应注意饮食、休息和定期体检，以预防和治疗可能出现的并发症。
对于特殊人群，如孕妇、老年人和患有其他疾病的患者，甲减的管理可能需要更加密切的关注和个性化的治疗方案。医生会根据具体情况评估甲减的严重程度，并制定相应的治疗计划。
总之，甲减的严重程度需要综合考虑多个因素，而不仅仅依赖于TSH水平。患者应及时就医，接受专业的诊断和治疗。如果对甲减的诊断或治疗有任何疑问，应与医生进行充分的沟通。
