甲亢是一种由于甲状腺合成释放过多甲状腺激素引起的机体代谢亢进和交感神经兴奋的病症,病因包括多种类型,临床表现多样,主要依靠甲状腺功能检查等进行诊断,治疗方法包括抗甲状腺药物、放射性碘和手术三种。孕妇和老年人甲亢患者需特别注意。
甲亢是一种由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
甲亢的病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)、炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、HCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。
甲亢的临床表现包括:
1.高代谢症候群:怕热,多汗,皮肤潮湿,易饿,多食,而消瘦;心慌,手抖,腹泻等。
2.甲状腺肿:多呈弥漫性对称性肿大,质软,吞咽时上下移动。少数可呈结节性肿大。
3.眼征:分为两类,一类为单纯性突眼,病因与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关;另一类为浸润性眼病,与眶后组织的自身免疫炎症有关。
4.其他:少数患者可伴有胫前黏液性水肿或指端粗厚。
甲亢的诊断主要依靠临床表现、甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体测定、甲状腺影像学检查等。
甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。抗甲状腺药物治疗是甲亢的基础治疗,适用于病情轻、中度患者;放射性碘治疗适用于年龄较大、不能耐受手术或药物治疗后复发的患者;手术治疗适用于甲状腺肿大明显、有压迫症状或胸骨后甲状腺肿的患者。
在治疗过程中,患者需要注意休息,避免劳累,补充足够的热量和营养,避免摄入含碘丰富的食物,如海带、紫菜等。同时,需要定期复查甲状腺功能,根据甲状腺功能的变化调整药物剂量。
对于孕妇甲亢患者,需要更加注意,因为甲亢可能对胎儿的发育和孕妇的健康产生影响。在怀孕期间,需要密切监测甲状腺功能,根据情况调整药物剂量,并注意休息和营养。如果甲亢控制不好,可能会增加流产、早产、胎儿生长受限、胎儿畸形等风险。
对于老年人甲亢患者,由于代谢率降低,心血管系统反应差,容易发生心律失常、心力衰竭等并发症。因此,在治疗过程中需要密切观察病情变化,调整药物剂量,避免发生药物不良反应。
总之,甲亢是一种常见的内分泌疾病,需要及时诊断和治疗。在治疗过程中,需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并注意定期复查和调整治疗方案。同时,患者需要注意休息和营养,避免摄入含碘丰富的食物,保持良好的心态,积极配合治疗。