甲减是由甲状腺激素分泌不足或作用缺陷导致的全身性低代谢综合征,分原发性、继发性两种,主要由自身免疫、甲状腺破坏、碘过量、先天性因素、下丘脑或垂体病变、药物、感染、慢性疾病等引起,需检测甲状腺功能确诊,治疗主要靠补充甲状腺激素,孕妇等高危人群应定期检查。
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甲减是由于甲状腺激素分泌不足或甲状腺激素作用缺陷所导致的全身性低代谢综合征。
分点解答:
1.原发性甲减:
自身免疫损伤:最常见,如桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。
甲状腺破坏:手术、放射性碘治疗等。
碘过量:长期过量碘摄入可能导致甲状腺自身抗体产生,影响甲状腺功能。
先天性甲状腺激素合成障碍:甲状腺内的某些酶缺陷或基因突变可导致甲状腺激素合成障碍。
2.继发性甲减:
下丘脑或垂体病变:如垂体瘤、下丘脑病变等,可影响促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素的分泌,导致甲状腺功能减退。
3.其他:
长期缺碘:碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料,长期缺碘可导致甲状腺激素合成不足。
药物:某些药物如锂剂、磺胺类药、抗甲状腺药物等可影响甲状腺功能。
感染:某些感染性疾病如亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎等可导致甲状腺功能一过性减退。
慢性疾病:如肾衰竭、系统性红斑狼疮等可影响甲状腺激素的代谢和作用。
关键信息:
甲减的发生与多种因素有关,包括自身免疫、甲状腺破坏、碘过量、先天性因素、下丘脑或垂体病变、药物、感染、慢性疾病等。
原发性甲减是最常见的类型,其中自身免疫性甲状腺炎是主要原因。
诊断甲减需要检测甲状腺功能,包括甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)等指标。
治疗甲减主要是补充甲状腺激素,常用的药物有左旋甲状腺素钠。
对于甲减患者,需要定期复查甲状腺功能,根据结果调整药物剂量。
对于孕妇、老年人、有自身免疫性疾病家族史等高危人群,应定期进行甲状腺功能检查,以便早发现、早治疗。同时,保持健康的生活方式,如合理碘摄入、避免过度劳累、保持心情愉悦等,有助于预防甲减的发生。如果对甲减或甲状腺疾病有任何疑问,应咨询医生以获得个性化的建议和治疗方案。