宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,近年呈年轻化趋势。其早期多无症状,阴道流血和阴道排液为主要症状,晚期可出现尿频、尿急、便秘等症状。已婚或有性生活史3年及以上的女性应定期进行宫颈癌筛查,包括宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查和宫颈活组织检查等。接种HPV疫苗、注意个人卫生、戒烟限酒、健康饮食和定期体检也可预防宫颈癌。
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为45~55岁,近年来其发病有年轻化的趋势。宫颈癌早期多无症状,与慢性宫颈炎无明显区别,有时甚至见宫颈光滑,尤其老年妇女宫颈已萎缩者。以下是宫颈癌的一些症状:
1.阴道流血:年轻患者常表现为接触性出血,发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少,一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少,晚期病灶较大表现为大量出血,一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。
2.阴道排液:多数患者有阴道排液,液体为白色或血性,可稀薄如水样或米泔状,或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染,可有大量米汤样或脓性恶臭白带。
3.晚期症状:根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等;癌肿压迫或累及输尿管时,可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症;晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。
宫颈癌的筛查和预防:
1.筛查:已婚或有性生活史3年及以上的女性都建议进行宫颈癌筛查。
宫颈细胞学检查和HPV检测:这是宫颈癌筛查的主要方法,可发现宫颈癌前病变和宫颈癌。
高危HPVDNA检测:如果细胞学检查或HPV检测结果异常,需要进一步进行高危HPVDNA检测,以确定是否存在HPV感染。
阴道镜检查:如果高危HPVDNA检测结果阳性或细胞学检查发现异常,需要进行阴道镜检查,以观察宫颈是否有病变。
宫颈活组织检查:如果阴道镜检查发现可疑病变或异常,需要进行宫颈活组织检查,以明确诊断。
2.预防:接种HPV疫苗是预防宫颈癌的重要措施之一。此外,还应注意以下几点:
定期进行宫颈癌筛查:建议已婚或有性生活史3年及以上的女性定期进行宫颈癌筛查,早期发现和治疗宫颈癌前病变,预防宫颈癌的发生。
注意个人卫生:保持外阴清洁,避免不洁性生活,减少HPV感染的机会。
戒烟限酒:吸烟和饮酒会增加宫颈癌的发病风险,应戒烟限酒。
健康饮食:多吃蔬菜、水果等富含维生素和矿物质的食物,保持健康的生活方式。
定期体检:有宫颈癌家族史、HPV感染史等高危人群应定期进行体检,以便早期发现和治疗宫颈癌前病变。
总之,宫颈癌是一种可预防、可治疗的疾病。通过定期筛查和预防,可以早期发现和治疗宫颈癌前病变,预防宫颈癌的发生。如果出现阴道流血、阴道排液等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。